Vad är behandlingen för en sköldkörtelmassa?

Behandling av en sköldkörtelmassa beror på resultaten från en läkares undersökning och eventuella testresultat. Sköldkörtelmassor kan vara antingen godartade, vilket betyder icke-cancer eller maligna, vilket innebär cancer. En godartad förstorad sköldkörtelmassa kallas en struma och 90 procent av tiden orsakas av en jodbrist. Ibland kan godartade cyster eller knutor bildas på sköldkörteln, vilket gör att den verkar förstorad. En ondartad sköldkörtelmassa behandlas vanligtvis kirurgiskt och kan eventuellt följas av strålbehandling.

Innan någon behandling påbörjas, kommer en läkare att utföra en fysisk undersökning för att bestämma arten av sköldkörtelmassan och urskilja om massan griper in i andra strukturer, såsom struphuvudet eller luftstrupen. Om så är fallet, kan patienten ha svårt att andas eller ha en rasande röst. En läkare kan administrera flera test för att avgöra om sköldkörtelmassan är cancerform. En fina nålbiopsi är säker och ganska smärtfri och kan screena för onormala celler. Vid behov kan en CT (datortomografi) skanna, MRI (magnetisk resonansavbildning) eller ultraljud beställas. En läkare kan också kontrollera förhöjda blodnivåer av kalcitonin i serum eller tyroglobulin i serum, varvid endera kan indikera cancer i sköldkörteln.

En patient som har en icke-cancerös struma eller sköldkörtelcyst kan testas för att avgöra om sköldkörteln gör tillräckligt med sköldkörtelhormon. Många patienter med strumpor har normala nivåer av sköldkörtelhormon. Men många gör antingen för lite sköldkörtelhormon, i vilket fall de har hypotyreos, eller gör för mycket, som med hypertyreos. I dessa fall kan hormonbehandling korrigera nivåerna av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) i blodet.

Om man misstänker cancer eller om en godartad sköldkörtelmassa sätter press på matstrupen eller luftröret, kan en läkare rekommendera operation för att ta bort hela eller delar av sköldkörteln eller bara sköldkörtelmassan. Kirurgi kan indikeras i en snabbt växande sköldkörtelmassa. Under operationen kan lymfkörtlarna tas bort antingen för att förhindra spridning av cancer eller för att innehålla en sköldkörtelcancer som redan har spridit sig.

Efter operationen kan en patient genomgå strålbehandling eller ta oral radioaktiv jod för att förhindra spridning av cancer eller krympa någon tumör som inte tas bort under operationen. Kemoterapi används sällan för patienter med sköldkörtelcancer. Patienter som har tagit bort hela eller delar av sköldkörteln kommer att behöva ta ett sköldkörtelhormon under resten av livet för att upprätthålla regelbunden sköldkörtelfunktion.