Qual é o tratamento para uma massa de tireóide?

O tratamento para uma massa tireoidiana depende dos resultados do exame médico e de qualquer resultado do teste. As massas da tireoide podem ser benignas, ou seja, não-cancerígenas ou malignas, ou seja, cancerígenas. Uma massa benigna da tireóide aumentada é chamada de bócio e 90% das vezes é causada por uma deficiência de iodo. Às vezes, cistos ou nódulos benignos podem se formar na tireóide, fazendo com que ela pareça aumentada. Uma massa maligna da tireoide geralmente será tratada cirurgicamente e pode ou não ser seguida por radioterapia.

Antes de iniciar qualquer tratamento, o médico fará um exame físico para determinar a natureza da massa da tireóide e discernir se a massa está invadindo outras estruturas, como a laringe ou a traquéia. Nesse caso, o paciente pode estar com dificuldade em respirar ou ter uma voz rouca. Um médico pode administrar vários testes para determinar se a massa da tireóide é cancerígena. Uma biópsia com agulha fina é segura e relativamente indolor e pode rastrear células anormais. Se necessário, pode ser solicitada uma tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou ultra-som. Um médico também pode verificar níveis elevados de calcitonina ou tireoglobulina sérica no sangue, um dos quais pode indicar câncer de tireóide.

Um paciente com bócio não-cancerígeno ou cisto da tireóide pode ser testado para determinar se a tireóide está produzindo hormônio tireoidiano suficiente. Muitos pacientes com bócio têm níveis normais de hormônio da tireóide. No entanto, muitos estão produzindo pouco hormônio da tireóide, caso em que têm hipotireoidismo, ou estão produzindo demais, como no hipertireoidismo. Nesses casos, a terapia hormonal pode corrigir os níveis de hormônio estimulador da tireóide (TSH) no sangue.

Se houver suspeita de câncer ou se uma massa benigna da tireóide estiver pressionando o esôfago ou a traquéia, o médico poderá recomendar uma cirurgia para remover toda ou parte da tireóide ou apenas a massa da tireóide. A cirurgia pode ser indicada em uma massa tireoidiana que cresce rapidamente. Durante a cirurgia, os gânglios linfáticos podem ser removidos para impedir a propagação do câncer ou para conter um câncer de tireóide que já pode ter se espalhado.

Após a cirurgia, um paciente pode ser submetido a terapia de radiação ou tomar iodo radioativo oral para impedir a propagação do câncer ou encolher qualquer tumor não removido durante a cirurgia. A quimioterapia é raramente usada em pacientes com câncer de tireóide. Pacientes que tiveram toda ou parte da glândula tireóide removida precisarão tomar hormônio tireoidiano de reposição pelo resto de suas vidas para manter a função tireoidiana regular.