甲状腺腫瘤の治療は何ですか?
甲状腺腫瘤の治療は、医師の検査の結果と検査結果に依存します。 甲状腺腫瘤は、良性(非がん性を意味する)または悪性(がん性を意味する)のいずれかです。 良性の肥大した甲状腺腫瘤は甲状腺腫と呼ばれ、その90%はヨウ素欠乏が原因です。 時には甲状腺に良性の嚢胞や結節が形成され、甲状腺が肥大して見えることがあります。 悪性の甲状腺腫瘤は通常外科的に治療され、放射線療法が続く場合とされない場合があります。
治療を開始する前に、医師は身体検査を行い、甲状腺腫瘤の性質を判定し、腫瘤が喉頭や気管などの他の構造に侵入しているかどうかを識別します。 そうである場合、患者は呼吸困難を経験しているか、きびきびした声をしている可能性があります。 医師は、甲状腺腫瘤が癌性かどうかを判断するためにいくつかの検査を実施する場合があります。 細い針の生検は安全でかなり痛みがなく、異常な細胞をスクリーニングできます。 必要に応じて、CT(コンピュータ断層撮影)スキャン、MRI(磁気共鳴画像法)、または超音波検査を注文することがあります。 医師は、血中カルシトニンまたは血清サイログロブリンの血中濃度の上昇をチェックすることもあります。どちらも甲状腺がんを示す可能性があります。
非がん性甲状腺腫または甲状腺嚢胞を有する患者は、甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生しているかどうかを判定するために検査されます。 甲状腺腫のある患者の多くは、甲状腺ホルモンのレベルが正常です。 しかし、多くの人が甲状腺ホルモンの量が少なすぎる(甲状腺機能低下症の場合)か、甲状腺機能亢進症のように多すぎるのです。 これらの場合、ホルモン療法は血中の甲状腺刺激ホルモン(TSH)のレベルを修正できます。
がんが疑われる場合、または良性の甲状腺腫瘤が食道または気管に圧力をかけている場合、医師は甲状腺の全部または一部または甲状腺腫瘤のみを切除する手術を勧めることがあります。 急速に成長する甲状腺腫瘤に手術が必要になる場合があります。 手術中に、がんの広がりを防ぐため、またはすでに広がっている可能性のある甲状腺がんを抑えるために、リンパ節を切除することがあります。
手術後、患者は放射線療法を受けるか、経口放射性ヨウ素を服用して、がんの拡大を防ぐか、手術中に切除されなかった腫瘍を縮小します。 化学療法が甲状腺がん患者に使用されることはほとんどありません。 甲状腺の全部または一部を摘出した患者は、定期的な甲状腺機能を維持するために、残りの生涯にわたって補充甲状腺ホルモンを服用する必要があります。