Quais são as causas mais comuns de dor neonatal?

As causas mais comuns de dor neonatal incluem circuncisão, trauma durante o nascimento, infecção e procedimentos necessários para tratá-la e dor após cirurgias infantis. Se uma criança precisar de respirar ou alimentar os tubos por causa de uma condição médica no nascimento, pode causar dor neonatal que pode ser tratada. Injeções, linhas intravenosas ou qualquer outro procedimento que quebre a pele geralmente causam dor no neonato. Algumas crianças experimentam cólicas dolorosas que geralmente diminuem após três meses.

Os bebês nascidos prematuramente ou com uma condição médica séria ao nascimento geralmente recebem tratamento em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Vários dos procedimentos utilizados nessas unidades especializadas resultam em dor neonatal que pode ser avaliada e tratada. A dor aguda pode vir de mais de uma dúzia de procedimentos por dia para regular a respiração e a frequência cardíaca do bebê. Se o bebê foi submetido à cirurgia devido a um defeito de nascimento, é provável que haja dor pós-cirúrgica.

A infecção, ou sepse, pode infectar um recém-nascido antes do nascimento ou dentro de 28 dias após o nascimento. Os obstetras geralmente examinam as mulheres grávidas quanto a sinais de infecção durante a gravidez. Anormalidades no batimento cardíaco fetal ou na respiração podem indicar uma infecção viral ou bacteriana. Em casos graves, um bebê pode nascer doente demais para amamentar ou respirar independentemente, o que pode exigir um tubo de alimentação e um dispositivo de ventilação.

A avaliação da dor neonatal pode ser difícil porque a criança é incapaz de se comunicar com os cuidadores. Médicos e enfermeiros geralmente usam ferramentas de avaliação para determinar se um bebê está com dor ou simplesmente agitado. Essas observações medem sinais físicos que podem indicar dor neonatal, juntamente com um entendimento geral de que um procedimento que causa dor em um adulto provavelmente causa dor em bebês.

Alterações na freqüência cardíaca e pressão arterial geralmente indicam dor. Se a criança estiver suando, incapaz de dormir e chorando persistentemente, geralmente é realizada uma avaliação da dor. Uma criança que sofre de desconforto também pode apertar as mãos e os braços e pernas podem flexionar. O bebê também pode ficar vermelho no rosto e mostrar tensão nos músculos.

O tratamento da dor infantil inclui anestésicos locais usados ​​antes que um procedimento doloroso, como a circuncisão, seja realizado. Se a dor parecer menor, o acetaminofeno pode ser administrado para aliviar o desconforto do bebê. Para dor crônica, principalmente após a cirurgia, morfina e outras drogas são comumente usadas em unidades de terapia intensiva neonatal. Os cuidadores também tentam reduzir ou evitar procedimentos dolorosos, a menos que sejam absolutamente necessários.

Técnicas não médicas também podem aliviar a dor. Algumas crianças respondem positivamente a uma sala silenciosa com pouca iluminação após um procedimento doloroso. Outros recebem conforto por envolver ou balançar. Os enfermeiros de terapia intensiva geralmente usam chupeta ou direcionam o polegar do bebê para a boca para confortar uma criança que apresenta sintomas de dor.

Os cuidadores geralmente tentam dissipar os mitos sobre a dor neonatal. Algumas pessoas acreditam que não há como determinar se uma criança sofre dor porque os bebês não conseguem se comunicar. Ferramentas físicas e observacionais que avaliam a dor neonatal podem refutar essa teoria.