O que as plaquetas elevadas indicam?
Uma ferramenta de diagnóstico básica usada pelos médicos para ajudar a monitorar a saúde de um paciente é um hemograma completo (CBC), um exame de sangue que mede o número de glóbulos vermelhos e brancos, bem como as plaquetas. As plaquetas, também conhecidas como trombócitos, são o menor componente produzido pela medula óssea, o tecido encontrado dentro dos ossos onde todas as células sanguíneas são produzidas. As plaquetas se juntam, se agregam e formam coágulos para parar de sangrar. As plaquetas elevadas podem indicar um dos dois distúrbios - trombocitose reativa ou trombocitemia essencial. Se um paciente tiver plaquetas elevadas, ele ou ela poderá formar coágulos com muita facilidade e bloquear o fluxo sanguíneo, causando problemas com risco de vida que podem incluir ataque cardíaco, derrame ou embolia pulmonar. O número de plaquetas em um paciente saudável varia de 150.000 a 400.000 por microlitro. Quando os resultados de uma contagem de plaquetas excedem esse valor, tO paciente é considerado como tendo plaquetas elevadas.
A trombocitose reativa, também conhecida como trombocitose secundária, é a causa mais comum de plaquetas elevadas. Esse distúrbio ocorre em resposta a outras doenças ou condições. Isso pode incluir condições inflamatórias crônicas, infecção aguda, anemias, câncer e outros distúrbios sanguíneos. Na maioria dos casos, os efeitos da trombocitose reativa são leves e resolvem quando a doença ou condição subjacente é tratada adequadamente.
Uma causa mais grave de plaquetas elevadas é a trombocitemia essencial (ET), também conhecida como trombocitemia primária. O ET é uma doença que se origina na medula óssea, causando uma superprodução de megacariócitos, as células grandes que se dividem nos fragmentos que formam plaquetas. As plaquetas produzidas por esse mecanismo defeituoso nem sempre funcionam de maneira normal. Enquanto o paciente diagnosticou com REA trombocitose ativa deve observar os problemas causados por excesso de coagulação, as plaquetas elevadas em um paciente com ET podem causar coagulação ou sangramento anormal. Portanto, é importante para um paciente com plaquetas elevadas receber o diagnóstico correto.
Quando um paciente apresenta uma contagem elevada de plaquetas, o médico deve primeiro determinar se a condição é secundária a qualquer outra doença ou condição, tornando o diagnóstico "trombocitose reativa". Esses pacientes geralmente têm contagens de plaquetas inferiores a 1.000.000 por microlitro. Se nenhuma outra condição de precipitação puder ser encontrada, uma biópsia da medula óssea será realizada para procurar evidências de ET. Estudos de agregação de plaquetas para avaliar a capacidade das plaquetas de coagulação também são ordenadas a identificar anormalidades que podem sugerir um diagnóstico de ET.
Depois que o médico recebeu todos os resultados dos testes, é feito um diagnóstico de trombocitose reativa ou trombocitemia essencial e o paciente recebe umtratamento apropriado. O tratamento para trombocitose reativa é simplesmente alcançado através do abordagem da doença relacionada. O tratamento de ET pode consistir em terapia e medicamentos aspirina para reduzir as plaquetas. O ET não é curável e a doença predispõe uma pequena porcentagem de pacientes para desenvolver leucemia aguda e fibrose da medula óssea.