O que é um edema de disco?
O edema do disco, mais precisamente chamado de edema do disco óptico, é uma condição médica na qual a pequena área na parte posterior do globo ocular, onde o nervo óptico se conecta, está inchada. Isso pode ser observado por um médico, olhando através da íris do olho usando um oftalmoscópio. A causa mais comum de edema do disco é a diminuição da condução ao longo do nervo óptico, mas a causa mais preocupante é a pressão intracraniana. Às vezes, pacientes com edema do disco relatam náusea, dor de cabeça, zumbido nos ouvidos, visão dupla intermitente ou outros problemas de visão; no entanto, muitas vezes eles não percebem nenhum sintoma.
Os sinais mecânicos observáveis por um médico de clínica geral ou oftalmologista incluem abaulamento visível do disco óptico na parte posterior do globo ocular, um embaçamento das bordas do disco óptico e dobras na retina ou coróide - uma camada de tecido conjuntivo no parede do olho. Os sintomas visíveis que envolvem o sistema venoso incluem pequenas áreas de necrose ou tecido morto, hemorragias irradiando da área do edema do disco e presença de excesso de sangue no tecido. A combinação de sinais é usada para determinar o estágio de desenvolvimento de um caso específico de edema do disco.
A condução lenta entre as células do nervo óptico pode levar ao acúmulo de fluidos intracelulares e resíduos celulares, que então se movem em direção à cabeça do nervo óptico. Se o inchaço for observado no disco óptico de ambos os olhos, ele será chamado de edema bilateral do disco e poderá ser causado por alta pressão intracraniana. A alta pressão intracraniana pode ser causada por hidrocefalia, tumores ou hipertensão cerebral. O inchaço encontrado apenas nos olhos é chamado de edema de disco assimétrico e pode ser causado por vazamento de sangue de um vaso sanguíneo mal formado no cérebro próximo a esse olho ou pela presença de um abscesso intracraniano no cérebro, na lateral do olho afetado.
Os procedimentos que podem ajudar a determinar a causa exata de um caso de edema do disco óptico incluem ultrassonografias B-scan, topografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). O ultrassom pode descartar o inchaço causado pela presença de secreções endurecidas do nervo óptico, e as tomografias e ressonâncias magnéticas podem localizar tumores, abscessos ou hemorragias que podem causar aumento da pressão intracraniana. Se nenhum desses testes for conclusivo, uma punção lombar pode ser realizada para verificar a pressão do líquido em todo o sistema nervoso central, bem como meningite ou tumores da medula espinhal.