Co je diskový edém?
Disk edém, přesněji nazývaný edém optického disku, je zdravotní stav, při kterém je oteklá malá oblast na samém zadní straně oční bulvy, kde se optický nerv spojuje. To může být pozorováno lékařem při pohledu přes duhovku oka pomocí oftalmoskopu. Nejčastější příčinou edému disku je zpomalení vedení podél zrakového nervu, ale nejzávažnější příčinou je intrakraniální tlak. Pacienti s edémem disku někdy hlásí nevolnost, bolesti hlavy, zvonění v uších, občasné dvojité vidění nebo jiné problémy se zrakem; často si však nevšimnou žádné příznaky.
Mezi mechanické znaky pozorovatelné lékařem nebo oftalmologem patří viditelné vydutí optického disku do zadní části oční bulvy, rozmazání okrajů optického disku a záhyby v sítnici nebo cévnatce - vrstva pojivové tkáně v oční stěna. Viditelné příznaky postihující žilní systém zahrnují malé oblasti nekrózy nebo odumřelé tkáně, krvácení vyzařující z oblasti edému disku a přítomnost nadměrné krve v tkáni. Kombinace znaků se používá při určování fáze vývoje konkrétního případu edému disku.
Pomalé vedení mezi buňkami zrakového nervu může vést k nahromadění intracelulárních tekutin a buněčného odpadu, který se pak pohybuje směrem k hlavě zrakového nervu. Pokud je na optickém disku obou očí pozorován otok, nazývá se to oboustranný edém disku a může být způsoben vysokým intrakraniálním tlakem. Vysoký intrakraniální tlak může být způsoben hydrocefalem, nádory nebo cerebrální hypertenzí. Otok objevený pouze v oku se nazývá edym asymetrického disku a mohl by být způsoben únikem krve z malformované krevní cévy v mozku v blízkosti tohoto oka nebo přítomností intrakraniálního abscesu v mozku na straně postiženého oka.
Mezi postupy, které mohou pomoci určit přesnou příčinu případu otoku optického disku, patří ultrazvuk B-skenování, počítačová topografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Ultrazvuk může vyloučit otok způsobený přítomností ztvrdlých sekretů z optického nervu a CT a MRI skenování může lokalizovat nádory, abscesy nebo krvácení, které by mohly způsobit zvýšený intrakraniální tlak. Pokud žádný z těchto testů není přesvědčivý, může být provedena lumbální punkce, aby se zkontroloval tlak tekutiny v celém centrálním nervovém systému, jakož i meningitida nebo nádory míchy.