Vad är ett skivaödem?
Skivaödem, mer exakt kallat optisk skivaödem, är ett medicinskt tillstånd där det lilla området längst bak i ögongloben, där synsnerven ansluter, är svullet. Det kan observeras av en läkare genom att titta genom ögat iris med hjälp av ett oftalmoskop. Den vanligaste orsaken till skivaödem är att långsamma ledningen längs synsnerven, men den mest oroande orsaken är det intrakraniella trycket. Patienter med skivaödem rapporterar ibland illamående, huvudvärk, ringar i öronen, intermittent dubbelvision eller andra synproblem; de märker dock ofta inga symtom alls.
De mekaniska tecknen som kan observeras av en allmänläkare eller ögonläkare inkluderar synlig utbuktning av den optiska skivan i ögonbollens baksida, en oskärpa av kanterna på den optiska skivan och veck i näthinnan eller koroid - ett skikt av bindväv i ögonväggen. Synliga symtom som involverar det venösa systemet inkluderar små områden med nekros eller död vävnad, blödningar som strålar från området för skivaödem och närvaron av överskott av blod i vävnaden. Kombinationen av tecken används för att bestämma utvecklingsstadiet för ett särskilt fall av skivaödem.
Långsam ledning mellan cellerna i synsnerven kan leda till uppbyggnad av intracellulära vätskor och cellavfall som sedan rör sig mot huvudet på synsnerven. Om svullnad ses i den optiska skivan i båda ögonen, kallas det bilateralt skivaödem och kan orsakas av högt intrakraniellt tryck. Högt intrakraniellt tryck kan orsakas av hydrocephalus, tumörer eller cerebral hypertoni. Svullnad som endast finns i ögat kallas asymmetriskt skivaödem och kan orsakas av blod som läcker från ett missbildat blodkärl i hjärnan nära det ögat eller närvaron av en intrakraniell abscess i hjärnan på sidan av det drabbade ögat.
Förfaranden som kan hjälpa till att fastställa den exakta orsaken till ett fall av optisk skivaödem inkluderar B-skanning ultraljud, datortopografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI). Ultraljudet kan utesluta svullnad som orsakas av närvaron av härdade sekretioner från synsnerven, och CT- och MR-skanningen kan lokalisera tumörer, abscesser eller blödningar som kan orsaka ökat intrakraniellt tryck. Om ingen av dessa tester är avgörande, kan en ryggstickning utföras för att kontrollera vätsketrycket i hela centrala nervsystemet såväl som hjärnhinneinflammation eller tumörer i ryggmärgen.