O que é uma deficiência de estrogênio?
A deficiência de estrogênio ocorre quando as mulheres apresentam baixos níveis do importante hormônio "feminino", o estrogênio. Às vezes, essa condição ocorre antes da menopausa e é considerada anormal porque interrompe os ciclos menstruais e cria muitos sintomas desagradáveis. É esperada uma deficiência de estrogênio durante a menopausa, mas quando o corpo para de fazer a pré-menopausa, os médicos podem optar por tratar com substitutos de estrogênio.
As causas de deficiência de estrogênio são variadas em mulheres que não entram na menopausa. Algumas causas benignas incluem exercícios extremos, e atletas campeões ou mulheres com muito pouca gordura corporal podem ter níveis incomumente baixos de estrogênio e progesterona, o que é mais notado porque os períodos cessam ou são irregulares. Algumas mulheres entram na menopausa muito cedo, geralmente antes dos 40 anos. A idade média da menopausa é de cerca de 51 anos; portanto, um nível baixo de estrogênio antes dos anos 40 é considerado incomum. Distúrbios da tireóide, doenças genéticas como a síndrome de Turner ou alguns tipos de câncer de glândulas supra-renais ou ovários podem reduzir adicionalmente o estrogênio.
Com a menopausa normal ou a remoção cirúrgica dos ovários, espera-se uma deficiência de estrogênio. Nas mulheres mais jovens, o tratamento pode incluir a suplementação com estrogênio, que costumava ser um tratamento comum para mulheres na menopausa normal ou induzida. Hoje, se a terapia de reposição de estrogênio é usada em mulheres na menopausa, geralmente é de curto prazo, porque o estrogênio aumenta o risco de certos tipos de câncer e doenças cardíacas. Muitos dos sintomas de deficiência de estrogênio na menopausa são reduzidos à medida que as mulheres se tornam pós-menopáusicas, e os médicos e seus pacientes determinam se a adição de estrogênio ao corpo vale a pena.
Existem muitos sintomas comuns associados à deficiência de estrogênio, e as mulheres podem experimentar todos ou alguns deles em maior ou menor grau. O primeiro sintoma é geralmente irregularidade ou cessação total dos períodos menstruais. Dores de cabeça e enxaquecas tornam-se mais comuns, as mulheres podem ter ondas de calor e suores noturnos, secura vaginal e infecções do trato urinário ou vaginal ocorrem mais regularmente. O sono pode ser interrompido, pode resultar em fadiga e esses dois sintomas podem estar ligados à capacidade reduzida de concentração e esquecimento.
A libido pode diminuir e esse sintoma geralmente está relacionado ao desconforto causado pelo sexo devido ao ressecamento vaginal. Algumas mulheres também têm problemas com a incontinência urinária. Sintomas mais graves incluem alterações no ritmo cardíaco. Emocionalmente, o baixo estrogênio está ligado a fortes mudanças de humor, da depressão à ansiedade, à raiva ou ao desespero. Muitas mulheres descrevem o temperamento como tendo um pavio curto e relatam episódios de respostas emocionais extremas como muito choro.
Esses sintomas iniciais podem ser associados a causas de longo prazo de deficiência de estrogênio. A falta de estrogênio pode estar ligada à obesidade. Também afeta a estabilidade óssea e, com o tempo, pode criar osteoporose.
Na mulher mais jovem, geralmente é importante tratar o estrogênio diminuído com estrogênio suplementar. Em mulheres mais velhas com expectativa de deficiência de estrogênio, esse tratamento nem sempre é recomendado, embora o tratamento a curto prazo para sintomas exagerados possa ser recomendado. Se esses sintomas surgirem, é recomendável que as mulheres procurem orientação médica sobre o melhor curso de tratamento.