O que é o septo interatrial?
O septo interatrial é a parte do septo maior, uma parede no coração que se divide à direita do lado esquerdo. Esta parte da parede divide os átrios, as duas câmaras superiores do coração. É interessante explorar sua formação no feto e sua função no coração da criança e do adulto.
No feto, a parede septal começa a se formar precocemente e o septo interatrial sofre muitas alterações até sua formação completa. Existem maneiras muito importantes pelas quais essa parede deve se desenvolver no crescimento fetal, porque a circulação é diferente do que ocorre quando a criança depende dos pulmões para respirar. Uma distinção é que existe uma pressão mais alta no lado direito do coração, porque os pulmões ainda não estão sendo usados para respirar, o que é oposto ao modo como a pressão funciona após o nascimento. Para reduzir essa pressão, à medida que o septo interatrial se forma, ele deixa várias aberturas para que o sangue possa desviar do lado direito para o esquerdo do coração.
Nas próximas semanas, uma única abertura se desenvolve no septo interatrial, chamado forame oval , e isso fornece uma passagem para o sangue do lado direito entrar no átrio esquerdo. Essa passagem é absolutamente necessária durante a vida no útero, mas uma vez que uma criança nasce, ela não é necessária ou desejável. Embora se diga frequentemente que crianças com defeitos cardíacos nascem com um buraco no coração, isso é impreciso. Praticamente todas as crianças nascem com um buraco no coração no septo interatrial.
Durante os primeiros meses de vida, a maioria das crianças terá fechamento do forame oval, à medida que a pressão do lado esquerdo no coração aumenta. Não há necessidade contínua de sangue do lado direito do coração desviar para o lado esquerdo. Ocasionalmente, esse orifício permanece aberto e é chamado de forame oval patente . Pode fechar-se sozinho ao longo do tempo ou pode exigir fechamento cirúrgico.
No coração da criança mais velha, da criança e do adulto, a principal função do septo interatrial é impedir que os dois átrios passem o sangue de um lado para o outro, mas há muitos casos em que ocorreram pequenas anomalias durante a formação do septo. Isso pode deixar o forame oval aberto ou pode haver orifícios no septo que mantêm a comunicação entre os átrios. Esses orifícios são chamados de defeitos do septo atrial e requerem monitoramento ou podem exigir reparo cirúrgico.
À medida que as crianças continuam a se desenvolver, essas comunicações geralmente podem fechar sem intervenção, mas se houver muitas delas, se forem particularmente grandes ou se houver outros defeitos cardíacos, uma criança poderá se beneficiar da intervenção cirúrgica precoce. Algumas pessoas têm buracos que não fecham, não fazem cirurgia e ainda são capazes de ter vidas muito completas, mas existe o risco de o sangue do lado esquerdo criar pressão anormal nos átrios direitos ou nos pulmões. Aqueles com qualquer forma de defeitos do septo interatrial geralmente serão monitorados com cuidado por cardiologistas pediátricos e adultos para procurar complicações decorrentes.