O que é um teste de estimulação com cortisol?

Um teste de estimulação com cortisol, às vezes conhecido como teste de Sinacteno, é usado para investigar a produção do hormônio cortisol. O cortisol é normalmente liberado pelas glândulas adrenais, localizadas no topo dos rins, em resposta a um hormônio conhecido como ACTH, que é produzido pela glândula pituitária no cérebro. Durante um teste de estimulação com cortisol, uma cópia sintética do ACTH é dada por injeção, e os níveis de cortisol no sangue são medidos antes e após a injeção para ver se eles aumentam conforme o esperado. Se os baixos níveis de cortisol forem encontrados após o teste, isso pode indicar um problema com as glândulas adrenais. Se as glândulas adrenais não estiverem funcionando corretamente, isso pode levar a baixos níveis de cortisol, que estão associados a uma condição grave chamada doença de Addison. Na doença de Addison, os sintomas afetam a quemO corpo, mas inclua cansaço, manchas escuras na pele, pressão arterial baixa e náusea. O risco é que, sem tratamento, uma experiência estressante, como uma infecção, possa piorar os sintomas repentinamente, levando a um colapso que poderia ser fatal. Um teste de estimulação com cortisol é útil para ajudar a diagnosticar a doença.

Existem versões curtas e longas do teste de estimulação com cortisol. Na versão curta, o teste de cortisol envolve ter uma amostra de sangue retirada de uma veia para medir os níveis de cortisol. Em seguida, é dada uma injeção de ACTH sintético, em um músculo ou veia. Depois de esperar cerca de meia hora, uma segunda amostra de sangue é coletada e os níveis de cortisol são medidos novamente para verificar se as glândulas supra -renais responderam normalmente à injeção. A versão mais longa do teste é semelhante, mas, em vez de levar apenas a segunda amostra de sangue, uma série de amostras é coletada para avaliar os níveis de cortisole a glândula adrenal funciona ao longo de 24 horas.

Além de ajudar a fazer o diagnóstico da doença de Addison, um teste de estimulação com cortisol pode indicar se outras doenças estão afetando as glândulas adrenais, como infecções ou câncer. Se um diagnóstico de doença de Addison for feito, o tratamento consiste em tomar uma substituição de cortisol duas ou três vezes ao dia. Doses diferentes são usadas, começando o dia com níveis mais altos de cortisol da manhã e terminando com níveis mais baixos de cortisol noturno, a fim de imitar o padrão encontrado na maioria das pessoas saudáveis.