Was ist ein Cortisol-Stimulationstest?
Ein Cortisol-Stimulationstest, manchmal auch als Synacthen-Test bekannt, wird verwendet, um die Produktion des Hormons Cortisol zu untersuchen. Cortisol wird normalerweise von den Nebennieren, die sich über den Nieren befinden, als Reaktion auf ein Hormon namens ACTH freigesetzt, das von der Hypophyse im Gehirn produziert wird. Während eines Cortisol-Stimulationstests wird eine synthetische Kopie von ACTH durch Injektion verabreicht, und die Cortisolspiegel im Blut werden vor und nach der Injektion gemessen, um festzustellen, ob sie wie erwartet ansteigen. Wenn nach dem Test niedrige Cortisolspiegel festgestellt werden, könnte dies auf ein Problem mit den Nebennieren hinweisen.
Cortisol ist ein notwendiges Hormon, das im gesamten Körper wirkt und dabei hilft, auf Stress zu reagieren, Infektionen abzuwehren und den Blutzucker und den Blutdruck in normalen Grenzen zu halten. Wenn die Nebennieren nicht richtig funktionieren, kann dies zu niedrigen Cortisolspiegeln führen, die mit einer schweren Erkrankung namens Addison-Krankheit verbunden sind. Bei der Addison-Krankheit betreffen die Symptome den gesamten Körper, umfassen jedoch Müdigkeit, dunkle Flecken auf der Haut, niedrigen Blutdruck und Übelkeit. Das Risiko besteht darin, dass eine stressige Erfahrung wie eine Infektion ohne Behandlung die Symptome plötzlich verschlimmern und zu einem Zusammenbruch führen kann, der tödlich sein kann. Ein Cortisol-Stimulationstest hilft bei der Diagnose der Krankheit.
Es gibt kurze und lange Versionen des Cortisol-Stimulationstests. In der kurzen Version wird beim Cortisol-Test eine Blutprobe aus einer Vene entnommen, um den Cortisol-Spiegel zu messen. Als nächstes wird eine Injektion von synthetischem ACTH in einen Muskel oder eine Vene gegeben. Nach einer Wartezeit von etwa einer halben Stunde wird eine zweite Blutprobe entnommen und der Cortisolspiegel erneut gemessen, um festzustellen, ob die Nebennieren normal auf die Injektion angesprochen haben. Die längere Version des Tests ist ähnlich, aber anstatt nur der zweiten Blutprobe wird eine ganze Reihe von Proben entnommen, um den Cortisolspiegel und die Nebennierenfunktion über 24 Stunden zu bestimmen.
Ein Cortisol-Stimulationstest hilft nicht nur bei der Diagnose von Morbus Addison, sondern kann auch Aufschluss darüber geben, ob die Nebennieren von anderen Krankheiten wie Infektionen oder Krebs betroffen sind. Wenn eine Diagnose des Morbus Addison gestellt wird, besteht die Behandlung darin, zwei- oder dreimal täglich einen Cortisolersatz zu nehmen. Es werden verschiedene Dosen angewendet, die den Tag mit höheren morgendlichen Cortisolspiegeln beginnen und mit niedrigeren abendlichen Cortisolspiegeln enden, um das bei den meisten gesunden Menschen festgestellte Muster nachzuahmen.