Vad är ett kortisolstimuleringstest?

Ett kortisolstimuleringstest, ibland känt som ett synacthen -test, används för att undersöka produktionen av hormonet kortisol. Kortisol frigörs normalt av binjurarna, belägna ovanpå njurarna, som svar på ett hormon som kallas ACTH, som produceras av hypofysen i hjärnan. Under ett kortisolstimuleringstest ges en syntetisk kopia av ACTH genom injektion, och kortisolnivåer i blodet mäts före och efter injektionen för att se om de stiger som förväntat. Om låga kortisolnivåer hittas efter testet, kan detta indikera ett problem med binjurarna.

kortisol är ett nödvändigt hormon som verkar i hela kroppen, vilket hjälper det att reagera på stress, bekämpa infektion och upprätthålla blodsocker och blodtryck inom normala gränser. Om binjurarna inte fungerar korrekt kan detta leda till låga kortisolnivåer, som är förknippade med ett allvarligt tillstånd som kallas Addisons sjukdom. Vid Addisons sjukdom påverkar symtomen vemLe kropp men inkluderar trötthet, mörka fläckar på huden, lågt blodtryck och illamående. Risken är att utan behandling kan en stressande upplevelse som en infektion göra symtomen plötsligt värre, vilket kan leda till en kollaps som kan vara dödlig. Ett kortisolstimuleringstest är användbart för att diagnostisera sjukdomen.

Det finns korta och långa versioner av kortisolstimuleringstestet. I den korta versionen innebär kortisoltestning att ha ett prov av blod taget från en ven för att mäta kortisolnivåer. Därefter ges en injektion av syntetisk ACTH, till en muskel eller ven. Efter att ha väntat i ungefär en halvtimme tas ett andra blodprov och kortisolnivåer mäts igen för att se om binjurarna svarade normalt på injektionen. Den längre versionen av testet är liknande, men istället för att bara ta det andra blodprovet, tas en hel serie prover för att bedöma kortisolnivåeroch binjurens funktion under 24 timmar.

Förutom att hjälpa till att göra diagnosen Addisons sjukdom kan ett kortisolstimuleringstest indikera om andra sjukdomar påverkar binjurarna, såsom infektioner eller cancer. Om en diagnos av Addisons sjukdom görs består behandlingen av att ta en kortisolersättning två eller tre gånger om dagen. Olika doser används, börjar dagen med högre morgon kortisolnivåer och slutar med lägre kvällskortisolnivåer för att härma mönstret som finns hos de flesta friska människor.