コルチゾール刺激試験とは何ですか？

ホルモンコルチゾールの産生を調べるために、時にはシナクセンテストとして知られるコルチゾール刺激テストが使用されます。 コルチゾールは通常、脳の下垂体によって生成されるACTHとして知られるホルモンに応答して、腎臓の上にある副腎から放出されます。 コルチゾール刺激試験中に、ACTHの合成コピーが注射によって与えられ、血中のコルチゾールレベルが注射の前後に測定され、予想どおりに上昇するかどうかが確認されます。 テスト後に低コルチゾールレベルが見つかった場合、これは副腎の問題を示している可能性があります。

コルチゾールは体全体に作用する必要なホルモンであり、ストレスに反応し、感染を防ぎ、血糖値と血圧を正常範囲内に維持するのに役立ちます。 副腎が適切に機能していない場合、コルチゾール値が低くなり、アジソン病と呼ばれる深刻な状態に関連付けられます。 アディソン病では、症状は全身に影響を及ぼしますが、疲労感、皮膚の黒い斑点、低血圧、悪心などがあります。 リスクは、治療を行わないと、感染などのストレスの多い経験が突然症状を悪化させ、死亡に至る可能性のある虚脱につながる可能性があることです。 コルチゾール刺激試験は、病気の診断に役立ちます。

コルチゾール刺激試験には、短いバージョンと長いバージョンがあります。 短いバージョンでは、コルチゾールテストでは、コルチゾールレベルを測定するために静脈から採取した血液のサンプルを採取します。 次に、筋肉または静脈への合成ACTHの注入が行われます。 約30分待った後、2回目の血液サンプルを採取し、コルチゾール値を再度測定して、副腎が注射に正常に反応したかどうかを確認します。 長いバージョンのテストも同様ですが、2回目の血液サンプルだけを採取する代わりに、一連のサンプルを採取してコルチゾールレベルと副腎機能を24時間にわたって評価します。

アジソン病の診断を支援するだけでなく、コルチゾール刺激テストは、感染症や癌など、他の疾患が副腎に影響を与えているかどうかを示すことができます。 アディソン病の診断が下された場合、治療は1日に2〜3回コルチゾール補充療法を受けることです。 ほとんどの健康な人に見られるパターンを模倣するために、朝のコルチゾール値が高い日から始まり、夜のコルチゾール値が低い値で終わる、異なる用量が使用されます。