Vad är det interatriala septumet?

Det mellanstatliga septumet är den del av det större septumet, en vägg i hjärtat som delar sig höger från vänster sida. Denna del av väggen delar atria, de två övre kamrarna i hjärtat. Dess bildning i fostret och funktionen i barnets och vuxnahjärtat är intressant att utforska.

I fostret börjar septalväggen att bildas tidigt och mellanlands septum genomgår många förändringar tills den är helt bildad. Det finns mycket viktiga sätt som denna vägg måste utvecklas i fostrets tillväxt eftersom cirkulationen är till skillnad från vad som inträffar när ett barn beror på lungorna att andas. En distinktion är att högre tryck finns i högra sidan av hjärtat eftersom lungorna ännu inte används för andning, vilket är motsatt till hur trycket fungerar efter födseln. För att minska detta tryck, när det mellanliggande septumet bildas, lämnar det flera öppningar så att blod kan växla från höger till vänster sida av hjärtat.

Under de närmaste veckorna utvecklas en enda öppning i mellanvägsseptumet, kallat foramen ovale , och detta ger en passage för högersidig blod för att komma in i vänster atrium. Denna gång är absolut nödvändig under livmodern, men när ett barn föds är det inte nödvändigt eller önskvärt. Även om det ofta sägs att barn med hjärtfel föds med ett hål i sina hjärtan, är detta felaktigt. Praktiskt taget alla barn föds med ett hål i hjärtan i mellanväggen.

Under de första månaderna av livet kommer de flesta barn att ha stängning av foramen ovale, eftersom vänstersidigt tryck i hjärtat ökar. Det finns inte ett fortsatt behov av blod från hjärtans högra sida för att växla in till vänster. Ibland förblir detta hål öppet och kallas ett patent foramen ovale . Det kan stänga på egen hand över tid eller kan kräva kirurgisk stängning.

Hos äldre spädbarn, barn och vuxenhjärta är en huvudfunktion av mellanvägsseptum att hålla de två förmakarna från att leda blod fram och tillbaka till varandra, men det finns många fall där små anomalier har inträffat under septalsbildning. Detta kan lämna antingen foramen ovale öppen, eller det kan finnas hål i septum som upprätthåller kommunikation mellan atria. Dessa hål kallas förmaks septumfel och de kräver övervakning eller kan kräva kirurgisk reparation.

När barn fortsätter att utvecklas kan dessa kommunikationer ofta stängas utan ingripande, men om det finns många av dem, om de är särskilt stora, eller om andra hjärtfel finns, kan ett barn dra nytta av tidig kirurgisk ingripande. Vissa människor har hål som inte stängs, inte har operation och som fortfarande kan ha mycket fullständiga liv, men det finns risk för att vänster-sidigt blod bygger onormalt tryck i höger atria eller i lungorna. De med någon form av interatrial septal defekter kommer vanligtvis att övervakas noggrant av pediatriska och sedan vuxna kardiologer för att leta efter uppkommande komplikationer.