Cos'è il setto interatriale?
Il setto interatriale è la parte del setto più grande, con una parete nel cuore che si divide a destra dal lato sinistro. Questa parte del muro divide gli atri, le due camere superiori del cuore. La sua formazione nel feto e la funzione nel cuore del bambino e dell'adulto sono interessanti da esplorare.
Nel feto, la parete del setto inizia a formarsi precocemente e il setto interatriale subisce molti cambiamenti fino a quando non è completamente formato. Ci sono modi molto importanti che questa parete deve sviluppare nella crescita fetale perché la circolazione è diversa da ciò che accade quando un bambino dipende dai polmoni per respirare. Una distinzione è che esiste una maggiore pressione nella parte destra del cuore perché i polmoni non sono ancora utilizzati per la respirazione, il che è opposto al modo in cui la pressione funziona dopo la nascita. Per ridurre questa pressione, mentre si forma il setto interatriale, lascia diverse aperture in modo che il sangue possa deviare dal lato destro a quello sinistro del cuore.
Nelle prossime settimane si sviluppa un'unica apertura nel setto interatriale, chiamato forame ovale , e questo fornisce un passaggio per il sangue del lato destro per entrare nell'atrio sinistro. Questo passaggio è assolutamente necessario durante la vita nell'utero, ma una volta che un bambino è nato, non è necessario o desiderabile. Mentre spesso si dice che i bambini con difetti cardiaci nascono con un buco nei loro cuori, questo è inaccurato. Praticamente tutti i bambini nascono con un buco nei cuori nel setto interatriale.
Durante i primi mesi di vita, la maggior parte dei bambini avrà la chiusura del forame ovale, con l'aumentare della pressione del lato sinistro nel cuore. Non c'è bisogno continuo di sangue dalla parte destra del cuore per deviare nella parte sinistra. Occasionalmente, questo foro rimane aperto ed è indicato come un forame ovale in vernice . Potrebbe chiudersi da solo nel tempo o potrebbe richiedere una chiusura chirurgica.
Nel bambino più grande, nel bambino e nel cuore dell'adulto, una funzione principale del setto interatriale è quella di impedire ai due atri di passare il sangue avanti e indietro l'uno dall'altro, ma ci sono molti casi in cui si sono verificate lievi anomalie durante la formazione del setto. Questo può lasciare aperto il forame ovale o potrebbero esserci buchi nel setto che mantengono la comunicazione tra gli atri. Questi fori sono chiamati difetti del setto atriale e richiedono un monitoraggio o potrebbero richiedere una riparazione chirurgica.
Poiché i bambini continuano a svilupparsi, queste comunicazioni possono spesso chiudersi senza intervento, ma se ce ne sono molte, se sono particolarmente grandi o se sono presenti altri difetti cardiaci, un bambino può beneficiare di un intervento chirurgico precoce. Alcune persone hanno buchi che non si chiudono, non hanno un intervento chirurgico e sono ancora in grado di avere una vita molto completa, ma c'è il rischio che il sangue sul lato sinistro costruisca una pressione anormale negli atri o nei polmoni. Quelli con qualsiasi forma di difetti del setto interatriale saranno di solito monitorati attentamente da cardiologi pediatrici e poi adulti per cercare complicazioni emergenti.