Como escolho o melhor tratamento para a hanseníase?
O tratamento da hanseníase visa minimizar ou prevenir danos aos sistemas que afeta, incluindo pele, olhos, sistema respiratório e nervos periféricos. A doença é causada por uma bactéria chamada Mycobacterium leprae , descoberta em 1873 pelo médico norueguês GA Hansen. A terapia multidrogas (MDT) é recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um tratamento eficaz para a hanseníase, complementado por outros cuidados de suporte, se necessário. A doença é curável se o regime medicamentoso da hanseníase for seguido adequadamente.
A primeira escolha para o tratamento da hanseníase são drogas, especialmente antibióticos para matar a bactéria. Os medicamentos mais usados são dapsona, rifampicina e clofazimina. Eles podem ser combinados para aumentar os efeitos de eliminação de bactérias e impedir a resistência do organismo, e geralmente são seguros. Corticosteróides orais e talidomida ajudam a reduzir a inflamação e a resposta imune. A OMS fornece terapia de MDT gratuitamente para pacientes com hanseníase em todo o mundo, uma grande ajuda para aqueles com pouca ou nenhuma renda.
A educação é uma grande parte do tratamento da hanseníase. Os pacientes aprendem autocuidado semelhante a indivíduos com neuropatia diabética, envolvendo inspeção cuidadosa das extremidades e protegendo áreas dormentes de lesões. Em áreas onde a doença é causa de ostracismo e superstição, a educação pode ajudar a levar os pacientes adiante para o tratamento, e a reabilitação baseada na comunidade ajuda a reintegrá-los à sociedade. O aconselhamento psicológico pode ajudar os pacientes a lidar com o estigma social da condição e seus efeitos mentais.
Se a lepra não for tratada por muito tempo, podem ocorrer deformidades e perda de função. Os pacientes têm a opção de cirurgia reconstrutiva para restaurar a função, aparência e sensação em áreas danificadas, a menos que o tratamento da hanseníase tenha sido negligenciado e a doença tenha avançado. Reabilitação física e próteses para substituir as extremidades perdidas pela doença são opções para quem não pode ser operado.
Pacientes que não aderem ao regime de MDT correm o risco de incapacidade permanente se houver envolvimento nervoso. A terapia com MDT interrompe o processo infeccioso, mantendo a propagação da doença sob controle. Como em qualquer tratamento com antibióticos, os pacientes devem tomar todo o curso da medicação ou podem contribuir para a resistência aos antibióticos do Mycobacterium leprae . Em muitas jurisdições, a hanseníase é uma doença relatável, o que significa que os casos devem ser documentados com o departamento de saúde local.
O dano ocular é comum na hanseníase não tratada e é a terceira principal causa de cegueira no mundo. Isso torna crucial o diagnóstico precoce da doença na prevenção de complicações que podem causar incapacidade significativa. Se o curso completo da medicação for seguido, o tratamento da hanseníase provavelmente resultará em um bom resultado para o paciente.