Vad är en kostnads-nyttoanalys i hälsovården?
En kostnads-nyttoanalys inom hälso- och sjukvården är en bedömning av kostnaderna för en given medicinsk behandling i motsats till fördelarna för patienten eller samhället i stort. Detta är en del av sjukvårdsekonomin, studien av ekonomiska faktorer som kan spela en roll i beslut om medicinsk behandling från patienter, läkare, försäkringsbolag och offentliga hälsoorgan. Att utsätta medicinska beslut till denna typ av analys gör vissa patienter obekväma och det kan balanseras med evidensbaserad medicin och andra åtgärder för att avgöra om en behandling ska fortsätta.
En användning för en kostnadsnyttoanalys inom hälso- och sjukvården är när begränsade resurser finns tillgängliga och vårdgivare vill använda dem effektivt för att ge det största godet till det största antalet. Detta kommer särskilt markant fram i triage, där vårdgivare måste fatta beslut om vem som får vård och när. I kölvattnet av en större tågolycka kan sjukvårdare och annan personal besluta att inte utöva betydande energi och ansträngningar för att rädda en person med allvarliga och troligen dödliga energier om det innebär att beröva flera människor vård som kan hjälpa dem att överleva, till exempel. I det här fallet kan kostnaden räknas i resurser och mänskliga liv, mot den marginella fördelen med att kanske rädda ett liv.
Försäkringsbolag använder rutinmässigt kostnadsnyttoanalys i hälso- och sjukvården för att fastställa policyer och besluta om de ska godkänna anspråk. Många företag har filtpolicy för allmänna behandlingar för att antingen godkänna eller förneka dem. Om kostnaden är oacceptabelt hög och förmånen är marginell eller låg kan företaget avslå behandling. I händelse av överklagande kan den utföra en strängare analys av situationen. Till exempel kan en cancerpatient som dör inte få godkännande för ett läkemedel som tillför två veckors liv, på grund av att läkemedlet är dyrt och nyttan är minimal.
Sjukhus och kliniker kan också använda kostnadsnyttoanalys i hälso- och sjukvården för att fatta politiska beslut. En skyldighet att behandla patienter med allvarlig risk för dödsfall finns i många regioner, men sjukhusen kan vara selektiva med avseende på vilken typ av behandlingar de erbjuder och hur mycket stöd de kan erbjuda patienter som inte har råd med behandling. Medan sjukhus och kliniker vill främja hälsa, vill de inte heller gå i konkurs med att spendera resurser och därmed beröva hela samhället sina tjänster.
Enskilda patienter kan också använda en kostnads-nyttoanalys i hälso- och sjukvården, och vissa kan finna det användbart för att fatta behandlingsbeslut. En läkare kan lägga upp en serie behandlingsalternativ och deras kostnader, inte bara i monetära termer utan också när det gäller biverkningar, potentiella komplikationer och risker. Patienten kan överväga fördelarna, till exempel om behandlingar kommer att bli botande, kan förlänga livslängden eller kan ge en chans att överleva medan han väntar på att en bättre behandling ska bli tillgänglig. Patienter kan välja bort högkostnadsbehandling med låg kostnad om de anser att kostnaderna helt enkelt inte är värda dem.