Vad är orsakerna till akut andningsfel?
Akut andningsfel kan orsakas av allt som leder till otillräckligt gasutbyte i lungorna. När en person andas absorberas koldioxid (CO2) ur blodomloppet av lungorna och syre absorberas i blodet. otillräckligt gasutbyte resulterar i höga nivåer av koldioxid eller låga syrehalter i blodet. "Akut" hänvisar till en obalans som utvecklas mycket snabbt, var som helst från några minuter till en timme. Akut andningsfel kan orsakas av en skada, en sjukdom eller problem med blodflödet.
Orsakerna till akut andningsfel klassificeras som antingen hypoxemisk eller hyperkapnic. Hypoxemiskt fel, känt som andningsfel av typ 1, hänvisar till orsaker som sänker mängden syre i blodet till tryck som är lägre än 60 millimeter kvicksilver (mmHg). Det normala syretrycket i blodet varierar från 85 till 100 mmHg. Huvudorsakerna till hypoxemisk akut andningsfel är blödning eller en uppbyggnad av vätska i lungorna.
Hypercapnic, eller andningsfel av typ 2, beror på en uppbyggnad av koldioxid i blodet. Normalt koldioxidtryck i blodet varierar från 35 till 45 mmHg; hypercapnic nivåer är högre, över 50 mmHg. De huvudsakliga orsakerna till akut andningsfel med hyperkapnisk inkluderar förlust av medvetande, lungsjukdom och hypoventilation eller låg andningsfrekvens.
Flera typer av lungsjukdom kan orsaka både akut andningsfunktion av typ 1 och typ 2. Lunginflammation och cystisk fibros får lungorna att fyllas med vätska. Emfysem och svår astma kan resultera i ansamling av CO2 när lungorna eller lungcellerna blockeras. Under var och en av dessa förhållanden tappas syrehalten i blodet och koldioxid kan inte frigöras från blodet.
Förhållanden som begränsar blodflödet till lungorna, såsom lungemboli, leder också till otillräckligt gasutbyte. En lungemboli är en blockering av lungartärerna så att blod inte kan nå lungcellerna för att byta ut koldioxid mot nytt syre. Höga nivåer av koldioxid byggs upp i blodströmmen och når så småningom nivåer som är tillräckligt höga för andningsfel.
Skador på specifika kroppsdelar kan orsaka både hypecapnic och hypoxemisk misslyckande. Ett kraftigt slag mot huvudet eller överdosering av alkohol eller läkemedel kan förändra hjärnfunktioner som kontrollerar lungorna och sänker andningsfrekvensen. Ett kraftigt slag mot bröstet kan skada revbenen eller lungvävnaden, vilket kan leda till felaktig andning. Om ett trasigt revben punkterar lungan kan akut andningsfel uppstå på grund av blödning.