Vad är en neuropatisk magsår?
Neuropatiska magsår, även kallade perforaner, innebär vanligtvis öppna sår som går obemärkt på grund av att skadade nerver inte kan ta emot eller överföra smärtsignaler. Hudskadorna utvecklas vanligen sekundärt till en otillräcklig blodtillförsel. Tillståndet påverkar vanligtvis diabetiker, men kan förvärvas av individer med förhöjda lipider, hypertoni eller kärlsjukdomar. Behandling av ett neuropatiskt magsår beror generellt på typen och plats för den skadade vävnaden.
Nervskador relaterade till ett neuropatiskt magsår förekommer ofta hos individer som har okontrollerad diabetes. Vissa läkare föreslår att konsekvent hyperglykemi fångar höga nivåer av sorbitol och andra kemikalier i kroppen. Den kemiska obalansen stör nervvävnadens förmåga att leda och överföra smärtsignaler till hjärnan. Under en längre tid dör nervceller i denna giftiga miljö. Utan förmåga att känna obehag eller smärta normalt kan patienter inte märka hudavvikelser tills öppna sår utvecklas.
Kärlstoppning försvarar vanligtvis det neuropatiska magsåret. Utan adekvat blodcirkulation får vävnaderna inte tillräcklig näring, och de kan inte heller eliminera avfall. Så småningom inträffar celldöd och utvecklas till öppna områden i huden. Inhiberad cirkulation kan uppstå när viktbärande områden utsätts för konstant tryck eller i närvaro av kärlsjukdom. Av denna anledning måste diabetespatienter noggrant underhålla och inspektera alla föttsområden ofta.
En venös eller arteriell insufficienssår utvecklas vanligtvis på nedre benen. Bristen är ofta resultatet av uppbyggnad av plack orsakad av kroniska förhöjningar av kolesterol eller triglycerider i blodet. Tillståndet förekommer vanligtvis hos diabetespatienter, men kan också påverka andra, om otillräcklig cirkulation bidrar till nervskador på grund av bristen på känsla. Individer som upplever en cirkulationshinder utvecklar i allmänhet magsår under platsen för det blockerade fartyget.
Läkare kan diagnostisera ett neuropatiskt magsår genom att utvärdera blodglukos och glykosylerat hemoglobin tillsammans med kolesterol och triglycerider. Förutom att bedöma möjliga nervskador, bestämmer läkare också cirkulationsnivåer med hjälp av vaskulära studier. När dåliga passande skor eller ortopediska avvikelser orsakar ett neuropatiskt magsår måste patienten korrigera den underliggande orsaken utöver att han får sårbehandling.
Diabetiker med konsekvent förhöjda blodsockernivåer kräver vanligtvis medicinjusteringar. Dessa förändringar förhindrar inte bara framtida sår utan förbättrar också kroppens läkningsförmåga. Behandling för ett neuropatiskt magsår varierar också med djupet i det öppna området. Ett nybildat magsår som inte är särskilt djupt kan bara kräva ett skyddande förband. Djupare sår som inkluderar muskelvävnad eller tunnling på annat håll kan kräva avlägsnande av död vävnad eller kirurgisk reparation.