Vad är en syrgas?

En oxygenator, även kallad en membranoxygenator, är en avgörande del av hjärt-lungmaskinens system. Dess funktion är att ta över arbetsbelastningen i lungorna under hjärt-bypass-operation (CPB). Enheten drivs av en perfusionist och tjänar till att ta bort koldioxid och tillsätta syre till blodet medan patienten är under bedövning. När föroreningarna i blodet har extraherats pumpas det rena eller röda blodet tillbaka till patienten. En annan anordning som kallas den heparinbelagda syresättaren kan också användas under CPB, och tros minska inflammation såväl som potentialen för blodproppar i systemet.

Maskinen tar i huvudsak över lungans funktion, men den kan också fungera som ett mer hållbart livstödssystem genom att fortsätta att syrgöra blodet efter operationen. Detta kallas extrakorporealt membranoxidering. Oxygenatorsystemet används ofta av personal i intensivvårdsavdelningar för nyfödda för att hjälpa nyfödda som är i kritiskt skick. Inuti maskinen finns ett mycket tunt, absorberande membran som separerar blodet och gasen och tillåter föroreningar, såsom kolmonoxid, att läcka bort i gasen för bortskaffande. Oxygeneringskomponenten kan användas i flera dagar och kastas sedan bort.

Hjärt-lungmaskinen, där syresättaren är en komponent, är i huvudsak en anordning som fortsätter flödet av blod och syre under en operation där hjärtfunktionen konstgjord har upphört. Kaliumcitrat pumpas genom koronarsystemet för att stoppa hjärtans sammandragningar. Detta gör att läkaren kan utföra operation medan organet saknar blod och syre. Det finns vissa fall då kirurger kan utföra öppen hjärtkirurgi när hjärtat fortfarande slår.

Perfusionister, ibland kända som ”pumpteamet”, använder syresättaren och är avgörande för att CPB ska lyckas. Dessa specialister har också till uppgift att övervaka blodcellsantalet och cirkulationen under operationen. En anestesiolog kan leda perfusionisten att administrera medicinering genom syresystemet under vissa kritiska faser av operationen. Perfusionisten är en viktig del av hjärtkirurgiteamet och erfarna tekniker är mycket efterfrågade.

Hjärt-lungmaskinen användes först på en människa 1953 och hade bara två permanenta komponenter; syresättaren och pumpen. På grund av kostnaderna infördes så småningom engångsdelar i slutet av 1950-talet. Hjärt-lungmaskiner används vid alla hjärt-lungomgångsoperationer och har delvis varit ansvariga för att rädda många liv.