Cos'è un ossigenatore?
Un ossigenatore, chiamato anche ossigenatore a membrana, è una parte cruciale del sistema di macchine cardiache. La sua funzione è quella di assumere il carico di lavoro dei polmoni durante la chirurgia di bypass cardiopolmonare (CPB). Il dispositivo è gestito da un perfusionista e serve a rimuovere l'anidride carbonica e aggiungere ossigeno al sangue mentre il paziente in anestetico. Dopo che le impurità nel sangue vengono estratte, il sangue pulito o rosso viene pompato nel paziente. Un altro dispositivo chiamato ossigenatore rivestito di eparina può anche essere usato durante il CPB e si pensa che riduca l'infiammazione e il potenziale per i coaguli di sangue all'interno del sistema.
La macchina assume essenzialmente la funzione dei polmoni, ma può anche fungere da sistema di supporto per la vita più sostenuto continuando a ossigenare il sangue dopo l'intervento chirurgico. Questo si chiama ossigenazione della membrana extracorporeo. Il sistema di ossigenatore è spesso impiegato dal personale delle unità di terapia intensiva neonatale per aiutare i neonati che sono in condizioni criticheition. All'interno della macchina è presente una membrana molto sottile e assorbente che separa il sangue e il gas e consente alle impurità, come il monossido di carbonio, di rilassarsi nel gas per lo smaltimento. Il componente ossigenatore può essere utilizzato per diversi giorni e viene quindi gettato via.
La macchina del cuore-polmone, di cui l'ossigenatore è un componente, è essenzialmente un dispositivo che continua il flusso di sangue e ossigeno durante un'operazione in cui la funzione cardiaca è stata cessata artificialmente. Il citrato di potassio viene pompato attraverso il sistema coronarico per fermare le contrazioni del cuore. Ciò consente al medico di eseguire un intervento chirurgico mentre l'organo è privo di sangue e ossigeno. Ci sono alcuni casi in cui i chirurghi sono in grado di eseguire un intervento chirurgico a cuore aperto quando il cuore sta ancora battendo.
perfusionisti, a volte noto come "team di pompa", gestiscono l'ossigenatore e sono cruciali per il risultato riuscito di CPb. Questi specialisti hanno anche il compito di monitorare la conta e la circolazione delle cellule del sangue durante l'intervento chirurgico. Un anestesista può indirizzare il perfusionista a somministrare farmaci attraverso il sistema di ossigenazione durante alcune fasi critiche dell'operazione. Il perfusionista è una parte vitale del team di chirurgia cardiaca e i tecnici esperti sono molto richiesti.
La macchina del cuore-polmone fu usata per la prima volta su un essere umano nel 1953 e aveva solo due componenti permanenti; l'ossigenatore e la pompa. A causa dei costi coinvolti, alla fine gli anni '50 furono introdotte parti usa e getta. Le macchine per il cuore-polmone vengono utilizzate durante tutti gli interventi chirurgici di bypass cardiopolmonare e sono state in parte responsabili del salvataggio di molte vite.