Qu'est-ce qu'un oxygénateur?
Un oxygénateur, également appelé oxygénateur membranaire, est une partie cruciale du système de machine du poumon cardiaque. Sa fonction est de reprendre la charge de travail des poumons pendant la chirurgie de pontage cardiopulmonaire (CPB). L'appareil est exploité par un perfusionniste et sert à éliminer le dioxyde de carbone et à ajouter de l'oxygène au sang pendant que le patient sous anesthésie. Une fois les impuretés dans le sang extraites, le sang propre ou rouge est repris dans le patient. Un autre appareil appelé oxygénateur enduit d'héparine peut également être utilisé pendant le CPB, et on pense que pour réduire l'inflammation ainsi que le potentiel de caillots sanguins dans le système.
La machine reprend essentiellement la fonction des poumons, mais elle peut également agir comme un système de survie plus soutenu en continuant à oxygéner le sang après la chirurgie. C'est ce qu'on appelle l'oxygénation de la membrane extracorporelle. Le système oxygénateur est souvent employé par le personnel des unités de soins intensifs néonatals pour aider les nouveau-nés qui sont en condition. À l'intérieur de la machine se trouve une membrane très mince et absorbante qui sépare le sang et le gaz, et permet aux impuretés, telles que le monoxyde de carbone, de se lixiviation dans le gaz pour l'élimination. Le composant oxygénateur peut être utilisé pendant plusieurs jours et est ensuite jeté.
La machine du poumon cardiaque, dont l'oxygénateur est un composant, est essentiellement un dispositif qui continue le flux de sang et d'oxygène pendant une opération où la fonction cardiaque a été cessée artificiellement. Le citrate de potassium est pompé à travers le système coronaire pour arrêter les contractions du cœur. Cela permet au médecin d'effectuer une intervention chirurgicale tandis que l'organe est dépourvu de sang et d'oxygène. Il y a des cas où les chirurgiens peuvent effectuer une chirurgie du cœur ouvert lorsque le cœur bat toujours.
perfusionnistes, parfois connus sous le nom de «Pump Team», exploite l'oxygénateur et sont cruciaux pour le résultat réussi de CPB. Ces spécialistes sont également chargés de surveiller le nombre de cellules sanguines et la circulation pendant la chirurgie. Un anesthésiste peut ordonner au perfusionniste d'administrer des médicaments à travers le système d'oxygénation pendant certaines phases critiques de l'opération. Le perfusionniste est un élément essentiel de l'équipe de chirurgie cardiaque et les techniciens expérimentés sont très demandés.
La machine du poumon cardiaque a été utilisée pour la première fois sur un être humain en 1953 et n'avait que deux composants permanents; L'oxygénateur et la pompe. En raison des coûts impliqués, des pièces jetables ont finalement été introduites à la fin des années 1950. Les machines de poumon cardiaque sont utilisées pendant toutes les chirurgies de pontage cardiopulmonaire et ont été en partie responsables de sauver de nombreuses vies.