Vad är kronisk ischias?
Kronisk ischias avser konstant eller ofta återkommande smärta i ett av benen. Problemet orsakas av komprimering eller strukturell skada på ischiasnerven, den långa nerven som har sitt ursprung vid ryggraden och reser i grenar till varje fot. Kronisk ischias orsakas vanligtvis av ett problem i ryggraden, såsom en herniated skiva, degenerativ skivstörning eller en medfödd defekt. Ibland kan stora trauma på benet eller skinkan eller en stor tumör nära ryggmärgen också orsaka nervskador. Behandlingsbeslut fattas utifrån orsaken och svårighetsgraden av symtomen, och de flesta fall kan så småningom lindras när man söker medicinsk vård.
Symtomen på kronisk ischias kan variera. Många människor har konstant, utstrålande smärta som löper från nedre ryggen genom ena sidan av skinkorna och ner på ett av benen. Prickande, domningar och muskelsvaghet är vanliga känslor, och de kan kännas i hela benet eller på speciella platser längs ischiasnerven. För de flesta är kronisk ischias bara lite obekväm och de kan fortfarande hantera dagliga aktiviteter, till exempel promenader och körning. Vissa individer upplever dock försvagande smärta och svaghet som väsentligt begränsar deras aktivitetsnivå och livskvalitet.
En läkare kan vanligtvis ställa en mycket grundläggande diagnos av kronisk ischias under en fysisk undersökning. Läkaren kan fråga om symtom, testreflexer och känna sig på ben och skinka för att hitta ömma platser. För att upptäcka den bakomliggande orsaken kan läkaren beställa röntgenstrålar och avbildningsskanningar i den nedre ryggraden för att leta efter tecken på glidande och slitna skivor. Behandling för kronisk ischias riktar sig till att korrigera de viktigaste orsakerna till nervsmärta.
Om ingen större skada upptäcks under diagnostiska test, kan läkaren helt enkelt föreslå egenvårdstekniker för att lindra smärta. En patient kan försöka växla mellan kalla och heta förpackningar för att minska inflammation och underlätta muskelsår. Rättvisa smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan också vara till hjälp. Regelbunden träning med låg effekt i form av yoga, noggrann sträckning och promenader hjälper många människor att hitta lättnad. Slutligen är det viktigt att försöka upprätthålla en god hållning när man sitter och står för att ta bort press från ischiasnerven.
Mer aggressiv behandling kan vara nödvändig om ett ryggproblem upptäcks. En patient kan behöva få en injektion av antiinflammatorisk och smärtstillande medicin i hans eller hennes nedre ryggraden för att tillfälligt minska smärtsamma upplevelser. Kirurgi behövs i de flesta fall med skivor för att justera ryggraden, dekomprimera ischiasnerven och förstärka ryggraden så att problemet är mindre troligt att återvända. Flera månader vila följt av regelbundna fysiska terapisessioner kan vara nödvändiga för att få flexibilitet i rygg och ben efter operationen.