Vad är Hoovers tecken?

Inom medicinen finns två Hoovers tecken, båda uppkallad efter Ohio-läkaren Charles Franklin Hoover. Ett Hoover-tecken avser ett lungtest och det andra testet för verklig ofullständig förlamning i ett ben. Testet för skylten finns i två delar och utförs medan patienten ligger på ryggen på ett undersökningsbord och läkaren, som står vid patientens fötter, placerar händerna under patientens häl. Under undersökningen uppmanas patienten att höja och sänka det delvis förlamade benet och ljudbenet medan det stationära benets nedåtriktning utvärderas.

En neurolog uppmanas ofta att bedöma ensidig förlamning eller förlamning på ena sidan av kroppen. En av slutsatserna som en neurolog måste göra under en fysisk undersökning är om den ensidiga förlamningen är en verklig, partiell förlamning orsakad av sjukdomar och vävnadsskador eller om förlamningen är hysterisk eller känslomässigt driven. Hoovers tecken är ett verktyg som kan användas för att identifiera sann och hysterisk unilateral pares i nedre extremiteterna.

Som förberedelse för testet för Hoovers skylt uppmanas patienten att ligga på ett undersökningsbord på ryggen med benen rakt ut. Fötternas klackar bör ligga på bordet med fötterna i rätt vinkel mot bordet. Innan detta tecken testas utför läkaren vanligtvis ett styrketest för att utvärdera styrkan på patientens höfter. Detta görs genom att be patienten att höja och sänka varje ben medan undersökaren använder sin hand för att ge ett litet motståndskraftigt motstånd mot benet.

Det finns två delar för testet för Hoovers tecken. För båda delarna av testet står undersökaren i slutet av bordet, mot patientens fötter och placerar en hand under varje häl. I del ett av testet uppmanas patienten att höja sitt ljudben medan läkaren utvärderar nedtrycket av det delvis förlamade benet i handflatan. Om det fallande trycket i läkarens hand motsvarar styrkan som uppvisades under styrketestet, anses förlamningen vara hysterisk. När den nedåtgående kraften i läkaren är svagare än styrketestet, anses den delvisa förlamningen vara verklig eller resultatet av ett neuromuskulärt problem.

I den andra delen av testet för Hoovers tecken lyftes det partiella förlamade benet och det nedåtgående trycket från ljudbenet i läkarens hand utvärderas. Om det nedre trycket på ljudbenet är litet och läkaren samtidigt kan lyfta ljudbenet, anses den delvisa förlamningen vara hysterisk. När den nedåtgående kraften hos ljudbenet är stark, betraktas den partiella förlamningen som verklig.