O que é o sinal de Hoover?

Na medicina, existem dois sinais de Hoover, ambos nomeados para o médico de Ohio, Charles Franklin Hoover. Um sinal de Hoover refere-se a um teste pulmonar, e o segundo testes para verdadeira paralisia incompleta em uma perna. O teste do sinal ocorre em duas partes e é realizado enquanto o paciente está deitado de costas em uma mesa de exame e o médico, parado aos pés do paciente, coloca as mãos sob os calcanhares do paciente. Durante o exame, o paciente é solicitado a levantar e abaixar a perna parcialmente paralisada e a perna sonora enquanto a pressão descendente da perna estacionária é avaliada.

Um neurologista é freqüentemente chamado para avaliar paralisia unilateral ou paralisia em um lado do corpo. Uma das conclusões que um neurologista deve tirar durante um exame físico é se a paralisia unilateral é uma paralisia real e parcial causada por doença e dano tecidual ou se a paralisia é histérica ou emocional. O sinal de Hoover é uma ferramenta que pode ser usada para identificar paresia unilateral verdadeira e histérica nos membros inferiores.

Em preparação para o teste do sinal de Hoover, o paciente é solicitado a se deitar em uma mesa de exame de costas, com as pernas esticadas. Os calcanhares dos pés devem estar apoiados na mesa, com os pés em ângulo reto com a mesa. Antes de este sinal ser testado, o médico normalmente realiza um teste de força para avaliar a força dos quadris do paciente. Isso é feito solicitando à paciente que levante e abaixe cada perna, enquanto o examinador usa a mão para fornecer uma leve resistência oposta à perna.

Existem duas partes no teste do sinal de Hoover. Nas duas partes do teste, o examinador fica no final da mesa, de frente para os pés do paciente, e coloca uma mão sob cada calcanhar. Na primeira parte do teste, o paciente é solicitado a levantar a perna sonora enquanto o médico avalia a pressão descendente da perna parcialmente paralisada na palma da mão. Se a pressão descendente na mão do médico for equivalente à força exibida durante o teste de força, a paralisia é considerada histérica. Quando a força descendente na mão do médico é mais fraca que o teste de força, a paralisia parcial é considerada real ou o resultado de um problema neuromuscular.

Na segunda parte do teste do sinal de Hoover, a perna paralisada parcial é levantada e a pressão descendente da perna sonora na mão do médico é avaliada. Se a pressão descendente da perna sonora for menor e o médico conseguir levantar facilmente a perna sonora, a paralisia parcial é considerada histérica. Quando a força descendente da perna sonora é forte, a paralisia parcial é considerada real.