Quel est le signe de Hoover?
En médecine, il existe deux signes de Hoover, nommés en l'honneur de Charles Franklin Hoover, médecin de l'Ohio. Le signe de One Hoover fait référence à un test pulmonaire et le second à la vraie paralysie incomplète d'une jambe. Le test pour le signe se compose de deux parties et est effectué pendant que la patiente est allongée sur le dos sur une table d'examen et que le médecin, debout aux pieds de la patiente, place ses mains sous ses talons. Au cours de l'examen, il est demandé au patient de lever et d'abaisser la jambe partiellement paralysée et la jambe saine tout en évaluant la pression exercée par la jambe stationnaire vers le bas.
Un neurologue est fréquemment appelé à évaluer la paralysie unilatérale ou la paralysie d’un côté du corps. Une des conclusions qu'un neurologue doit tirer lors d'un examen physique est de savoir si la paralysie unilatérale est une paralysie réelle et partielle causée par une maladie et des lésions tissulaires ou si la paralysie est hystérique ou émotionnelle. Le signe de Hoover est un outil qui peut être utilisé pour identifier une parésie unilatérale vraie et hystérique des membres inférieurs.
En prévision de l’examen de l’affiche de Hoover, il est demandé au patient de s’allonger sur une table d’examen sur le dos, jambes bien tendues. Les talons des pieds doivent reposer sur la table, les pieds perpendiculaires à la table. Avant de tester ce signe, le médecin effectue généralement un test de force pour évaluer la force des hanches du patient. Pour ce faire, demandez à la patiente de lever et baisser chaque jambe pendant que l'examinateur utilise sa main pour offrir une légère résistance opposée à la jambe.
Le test pour le signe de Hoover comporte deux parties. Pour les deux parties du test, l'examinateur se place au bout de la table, face aux pieds du patient, et place une main sous chaque talon. Dans la première partie du test, il est demandé à la patiente de lever la jambe qui sonne pendant que le médecin évalue la pression exercée par la jambe partiellement paralysée sur la paume de la main. Si la pression descendante dans la main du médecin est équivalente à la force affichée lors du test de force, on pense alors que la paralysie est hystérique. Lorsque la force exercée dans la main du médecin est plus faible que le test de force, la paralysie partielle est alors considérée comme réelle ou comme le résultat d’un problème neuromusculaire.
Dans la deuxième partie du test pour le signe de Hoover, la jambe partiellement paralysée est levée et la pression descendante de la jambe saine dans la main du médecin est évaluée. Si la pression exercée sur la jambe saine est mineure et que le médecin est en même temps capable de soulever facilement la jambe saine, la paralysie partielle est considérée comme étant hystérique. Lorsque la force exercée sur la jambe saine est forte, la paralysie partielle est considérée comme réelle.