Qual è il segno di Hoover?
In medicina, esistono due segni di Hoover, entrambi chiamati per il medico dell'Ohio Charles Franklin Hoover. Il segno di One Hoover si riferisce a un test polmonare e ai secondi test per una vera paralisi incompleta in una gamba. Il test per il segno viene suddiviso in due parti e viene eseguito mentre il paziente giace supino su un lettino da visita e il medico, in piedi ai piedi del paziente, mette le mani sotto i talloni del paziente. Durante l'esame, viene chiesto al paziente di sollevare e abbassare la gamba parzialmente paralizzata e la gamba sana mentre viene valutata la pressione verso il basso della gamba fissa.
Un neurologo è spesso chiamato a valutare la paralisi unilaterale o la paralisi su un lato del corpo. Una delle conclusioni che un neurologo deve fare durante un esame fisico è se la paralisi unilaterale è una paralisi reale, parziale causata da malattie e danni ai tessuti o se la paralisi è isterica o emotivamente guidata. Il segno di Hoover è uno strumento che può essere utilizzato per identificare la paresi unilaterale vera e isterica negli arti inferiori.
In preparazione al test per il segno di Hoover, al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un tavolo da visita sulla schiena con le gambe dritte. I talloni dei piedi dovrebbero essere appoggiati sul tavolo con i piedi ad angolo retto rispetto al tavolo. Prima che questo segno venga testato, il medico esegue in genere un test di forza per valutare la forza dei fianchi del paziente. Questo viene fatto chiedendo al paziente di sollevare e abbassare ciascuna gamba mentre l'esaminatore usa la mano per fornire una leggera resistenza opposta alla gamba.
Il test ha due parti per il segno di Hoover. Per entrambe le parti del test, l'esaminatore si trova all'estremità del tavolo, di fronte ai piedi del paziente e mette una mano sotto ciascun tallone. Nella prima parte del test, al paziente viene chiesto di alzare la gamba sana mentre il medico valuta la pressione verso il basso della gamba parzialmente paralizzata nel palmo della mano. Se la pressione discendente nella mano del medico è equivalente alla forza esibita durante il test di resistenza, si ritiene che la paralisi sia isterica. Quando la forza verso il basso nella mano del medico è più debole del test di resistenza, la paralisi parziale è considerata reale o il risultato di un problema neuromuscolare.
Nella seconda parte del test per il segno di Hoover, la gamba paralizzata parziale viene sollevata e viene valutata la pressione discendente della gamba sana nella mano del medico. Se la pressione verso il basso della gamba sana è minore e il medico è contemporaneamente in grado di sollevare facilmente la gamba sana, la paralisi parziale è considerata isterica. Quando la forza verso il basso della gamba del suono è forte, la paralisi parziale è considerata reale.