Vad är förhållandet mellan fet lever och cirros?

Cirrhosis är ett irreversibelt, livshotande tillstånd som är en komplikation av fet leversjukdom som kännetecknas av omfattande leverärrbildning och inflammation. Utlöst av utvecklingen av icke-alkoholisk steatohepatit (NASH) eller fet leversjukdom manifesteras cirrhos med en gradvis försämring av symtom som äventyrar utbredd organ- och blodkärlsfunktion. Behandling för detta progressiva tillstånd involverar vanligtvis livsstils- och dietförändringar i kombination med lämplig behandling om komplikationer utvecklas.

Ofta är cirrhos ett tillstånd som samhället förknippar med alkoholism, men det är inte alltid fallet. Icke-alkoholisk steatohepatit är ett relativt godartat tillstånd som diagnostiseras hos personer med nedsatt leverfunktion, ofta hos individer vars alkoholkonsumtion är obefintlig eller minimal i bästa fall. Tillståndet kännetecknas av leverens oförmåga att metabolisera fett som så småningom ackumuleras i levern. I allmänhet är fettansamling en godartad händelse, men i fall där samlingen blir överdriven kan det orsaka inflammation och påverka organfunktionen avsevärt. Allvarlig inflammation kan i slutändan orsaka irreversibel ärrbildning som kan äventyra leverens hälsa och så småningom orsaka organsvikt.

Som huvudstationen för avgiftning och filtrering av blodet äventyras leverens ledande roll eftersom den förlorar frisk vävnad till ärrbildning. Ju mer ärrbildning som inträffar, desto mindre blod kan organet filtrera ordentligt, vilket äventyrar inte bara människans blod utan resten av hans eller hennes kropp. Leversvikt kräver ofta transplantation om individen ska överleva. Därför är en snabb diagnos av fet lever och cirrhos avgörande för att minska riskerna för för tidig död.

Cirrhos kan misstänkas efter en fysisk undersökning och palpation i bukregionen. En distenderad buk eller en förstorad mjälte är ofta ett berättande tecken på skrump som vanligtvis ber ytterligare test för att bekräfta en diagnos. Avbildningstester, inklusive magnetisk resonansavbildning (MRI), kan användas för att utvärdera bukregionen och kontrollera eventuella avvikelser som påverkar levern. I de flesta fall kan misstänkta fettlever och cirrhos bekräftas med en leverbiopsi.

Personer med allvarliga symtom på fet lever kan ofta uppleva uttalad trötthet, oavsiktlig viktminskning och obehag i buken. Om det inte behandlas kan tillståndet utvecklas till skrump. Förutom tecken på fet lever, upplever individer med skrumplever gradvis ett allvarligare symtom som kan inkludera försämrad kognition, missfärgning av huden och onormal blödning, kännetecknad av ihållande näsblod och blodpall.

På grund av den progressiva, irreversibla naturen hos fet lever och skrump är behandlingen i allmänhet centrerad på att stoppa eller bromsa sjukdomens progression. Individer med skrumplever utvecklar oundvikligen komprometterad immunitet, vilket gör det svårt för kroppen att bekämpa infektion. Dessutom kan de visa en uttalad viktminskning på grund av kroppens oförmåga att ta upp näringsämnen.

Ofta rekommenderas förändringar i livsstil och kost för att hjälpa till att lindra obehag och vissa symtom. Individer kan uppmuntras att sluta dricka alkohol och konsumera en hälsosam kost med fetthalt. I närvaro av komplikationer är behandling för fet lever och skrump helt beroende av beskaffenheten och svårighetsgraden av komplikationen. Kompletterande vitamin K, antibiotika och diuretika kan administreras för att lindra sekundära problem som uppstår från närvaron av fet lever och skrump, såsom nedsatt blodkoagulering, infektion och överdriven vätskeretention.