Vad är stereotaktisk strålkirurgi?

Stereotaktisk strålkirurgi är en medicinsk procedur som används för att behandla hjärntumörer såväl som vissa andra hjärnabnormaliteter. Stereotaktisk strålkirurgi är inte en typ av operation; det är en typ av strålterapi som involverar leverans av högdosstrålning. Denna strålning är mycket specifikt riktad mot en hjärntumör eller annan abnormitet. Denna procedur är det föredragna alternativet till öppen operation, eftersom det är mycket mindre invasivt och undviker eventuella komplikationer av hjärnkirurgi.

Stereotaktisk strålkirurgi används främst för att behandla godartade och maligna hjärntumörer. Dessutom kan proceduren behandla defekter i blodkärlen och funktionella hjärnstörningar som trigeminal neuralgi, vilket orsakar svår trigeminal nervsmärta. I framtiden kan denna procedur också vara användbar för behandling av hjärnstörningar såsom Parkinsons sjukdom och epilepsi.

Den primära utrustningen som används i denna procedur är ett verktyg som kallas en Gamma Knife®. Det här verktyget används för att fokusera ungefär 200 strålar gammastrålar i hjärnans riktade region. Gamma Knife® fokuserar strålningsstrålar på målområdet i tre dimensioner, vilket tillåter användning av strålning med hög energi som är så specifikt riktad att den lämnar omgivande områden med frisk vävnad nästan helt orörda. Denna utrustning drivs av en strålterapeut, vanligtvis med hjälp av en neurokirurg eller onkolog.

Liksom med andra typer av strålterapi är målet med stereotaktisk strålkirurgi att krympa en tumör, snarare än att ta bort den som i sann kirurgi. Strålterapi skadar tumörcells-DNA och får cellerna att sluta reproducera. Så småningom börjar tumören krympa. I de flesta fall krymper maligna tumörer snabbare än godartade tumörer; en ondartad hjärntumör kan krympa inom bara några månader, medan en godartad tumör kan krympa under ett till två år.

Stereotaktisk strålkirurgi är en öppenvård som i allmänhet kräver en sjukhusvistelse på cirka tolv timmar. Hela proceduren innefattar en MR-skanning och CT-skanning för att bestämma den exakta platsen och storleken på tumören, följt av strålbehandlingen. Under behandlingen bär patienten en ram i aluminiumhuvud som säkerställer att huvudet hålls orörligt och att strålningsstrålarna är riktade fokuserade på tumören. Gamma Knife® stereotaktisk procedur är helt smärtfri och varar mellan en och fyra timmar.

Efter att proceduren är över tas huvudramen bort och patienten kan ha en viloperiod innan han lämnar sjukhuset. En mindre huvudvärk är normal efter denna procedur och kan hanteras med smärtmedicinering. Under de närmaste veckorna kan vissa biverkningar troligen upplevas. Dessa inkluderar torr, kliande, känslig hud över behandlingsstället, håravfall i behandlingsområdet och trötthet. Andra möjliga kortvariga biverkningar är problem med att äta, svälja eller smälta mat, huvudvärk, illamående, kräkningar och diarré.