Vilka är de interkostala nerverna?
De interkostala nerverna är belägna i det interkostala spåret som sträcker sig över det inre av varje revben. Det finns 11 interkostala nerver, och varje nerv grenar ut från ryggmärgen och lindas runt ribbens framsida. Dessa nerver är ansvariga för att ge känsla till huden ovanför ribbburen och en del av buken. Inflammation eller komprimering av de interkostala nerverna kan orsaka allvarlig bröstsmärta över tid.
Behandling för irriterade interkostala nerver börjar ofta med enkla hemma-botemedel. Ett kallt förpackning placerat över det smärtsamma området i 15 minuters intervall kan bedöva smärtan och minska inflammation i nerverna och omgivande vävnader. En smärtlindrande utan disk kan tas för att minska vissa smärtsamma sensationer. Allvarlig smärta som inte har svarat på någon hembehandling kan behöva utvärderas och behandlas av en läkare.
Interkostal nervsyndrom inträffar när nerverna som normalt är kilade mellan revbenen är på något sätt komprimerade komprimerasav magmusklerna. Detta tillstånd kan orsakas av trauma till thoraxburen eller bero på graviditetsrelaterade kroppsförändringar. Smärtan kan spontant sjunka eller så småningom kräva medicinsk behandling.
Ett interkostalt nervblock kan rekommenderas efter att en person har upplevt ihållande smärta i bröstväggen. En blandning av anestetikum och en steroid injiceras i området närmast den smärtsamma interkostala nerven. Narkanten förhindrar att smärtsignaler överförs till hjärnan. Att administrera en steroid med anestetikan minskar inflammation som finns i den omgivande vävnaden förutom att bedöva de interkostala nerverna. En minskning av inflammation kan resultera i mindre smärta över tid.
En procedur för att förstöra de interkostala nervfibrerna kan vara nödvändiga om ett interkostalt nervblock inte avlastar smärtan. Läkaren kan rekommendera interkostal nervkryablatJon efter andra mindre invasiva behandlingsmetoder har misslyckats. Nervkryoblation är vanligtvis en poliklinisk process, och de flesta kan återgå till lätt aktivitet dagen efter.
Under kryoablationsförfarandet sätts en nål genom huden i utrymmet mellan revbenen nära den smärtsamma nerven. En liten mängd gas frigörs och bildar små isbollar, vilket utsätter de interkostala nervfibrerna för den extremt kalla temperaturen som orsakar snabb celldöd. Läkaren kan använda en ultraljudsbild för att fastställa den exakta platsen för nerven bakom det interkostala spåret. Att använda ultraljudsavbildning under kryoablationen ger mer exakta resultat och varaktig smärtlindring.