Vilka faktorer påverkar utsöndringen av antidiuretisk hormon?

Utsöndring av antidiuretiskt hormon (ADH), även kallad vasopressin, sker i hjärnkörteln i hjärnan och håller vatten i blodomloppet. De viktigaste faktorerna som påverkar dess frisättning är en minskning av mängden vatten i plasma och en ökning av antalet fasta molekyler, som socker och salt, i blodomloppet. ADH fungerar delvis genom att få njurarna att absorbera vatten snarare än att utsöndra det som urin. När denna process försämras, blir diabetes insipidus.

Vasopressin är ett peptidhormon som reglerar reabsorptionen av vatten och salter hos människor och andra däggdjur. I njurarna kontrollerar det förändringar i rörens permeabilitet för att förhindra utsöndring av salter och glukos. Tillverkning och utsöndring av antidiuretiskt hormon sker i den bakre hypofysen i hjärnan, där det är en av endast två hormoner som frisätts, den andra är oxytocin. ADH utsöndras när kroppen blir hypovolemisk från betydande vätskeförlust.

När en minskning av osmolaritet i blodplasma, en markör för vattenförlust, upptäcks av receptorer i blodkärlen, skickar de signaler till hjärnstammens medulla. Här vidarebefordrar nerver informationen till hypotalamus, som styr hypofyssekretion av hormoner. Receptorer för angiotensin finns på hypothalamus, så detta hormon kan också öka vasopressinsekretion. Blodtrycksfall som upptäcks av arteriella stretchreceptorer orsakar ADH-frisättning också. Hjärncentralen som svarar på blodtryck och osmolaritet är de som modulerar kräkningar och illamående, som båda ökar frisättningen av vasopressin i en komplex återkopplingsslinga.

Förhindrande av utsöndring av vatten i urin är vasopressins huvudfunktion. Det är därför intag av diuretika orsakar kompensationssöndring av antidiuretiskt hormon. När de aktiveras av vasopressin öppnar njurarnas uppsamlingskanaler vattenkanaler som reabsorberar vatten, som annars försvinner som urin. Om ADH inte når dessa kanaler och binder till receptorerna som kontrollerar dem, förloras mer vatten. Alkoholkonsumtion kan minska hormonens effekter och orsaka vattenförlust och uttorkning, eftersom etanol binder till ADH-receptorer i uppsamlingskanalerna och blockerar hormonets handlingar.

Diabetes insipidus är resultatet av problem med utsöndring av antidiuretiskt hormon. Central diabetes orsakas när hypotalamus, skadad av trauma eller pressad av en tumör, slutar producera kemikalier som säger hypofysen att göra ADH. Detta kan vanligtvis behandlas genom att ge patienten kompletterande vasopressin. Diabetes insipidus resulterar också när receptorerna i njurarnas uppsamlingskanaler inte svarar på antidiuretiskt hormon och vattenkanalerna förblir stängda. Patienter med diabetes insipidus producerar stora mängder urin som ett resultat av deras tillstånd och upplever ökad törst som ett resultat.