Vad är Ductus Botalli?

Ductus Botalli, även känd som ductus arteriosus, är en av tre små passager eller shunts i hjärtat av ett utvecklande foster. Den ansluter lungartären till aortabågen, vilket tillåter blod att kringgå fostrets utvecklande lungor. Biologiska signaler utlöser ductus Botalli att stängas strax efter födseln. Om shunten inte stängs, är resultatet ett potentiellt allvarligt men behandlingsbart medfødt hjärtsjukdom som kallas patent ductus arteriosus.

Uppkallad efter det italienska läkaren Leonardo Botallo från 1500-talet, ger ductus Botalli en väg för ett fosts blod att resa från den högra hjärtkammaren till aorta utan att passera genom de komprimerade lungorna. Medan fostret utvecklas i livmodern förblir lungorna komprimerade. Ductus Botalli gör det möjligt för höger kammare att träna och stärka sig utan att utsätta den för motstånd från de omogna lungorna.

Med ett barns första andetag omedelbart efter födseln sker ett antal biologiska effekter som signalerar slutet på ductus Botalli. Lungekapillärerna öppnas, vilket får trycket i lungartären att falla under trycket i aorta för första gången i spädbarns utveckling. Lungorna släpper en peptid som kallas bradykinin som arbetar för att sänka blodtrycket, vilket får blod att rinna ut ur ductus Botalli. Prostaglandinnivåer som tidigare tillhandahållits av modern faller, vilket får glattmuskelceller i väggarna i passagen att sammandras. Kanalen förseglar helt inom två veckor efter födseln.

Om ductus Botalli inte stängs är det resulterande medfödda hjärtstillståndet känt som patent ductus arteriosus. I patent ductus arteriosus tillåter den öppna eller "patent" kanalen att blod fortsätter att passera mellan lungartären och aorta. Patent ductus arteriosus är vanligare hos för tidiga födelser än hos barn som har fått full tid på grund av det underutvecklade hjärtat och lungorna hos premature barn.

Milda till måttliga fall av patent ductus arteriosus kan ge några symtom bortsett från en hjärta, som också är ett symptom på många andra tillstånd. Som ett resultat kan tillståndet undiagnostiseras tills flera år har gått in i barndomen. Allvarliga fall av patent ductus arteriosus kan emellertid uppvisa livshotande symtom såsom andningssvårigheter och misslyckande med att gå upp i vikt.

Utan behandling kan patent ductus arteriosus utvecklas till pulmonell hypertoni, arytmi eller kongestiv hjärtsvikt. Det finns emellertid farmaceutiska och kirurgiska alternativ för att behandla patent ductus arteriosus som leder till fullständig och korrekt stängning av ductus Botalli. Indometacin och ibuprofen, två läkemedel som ofta föreskrivs för störningen, fungerar genom att hämma syntesen av prostaglandin. För tidig spädbarn svarar särskilt bra på denna metod för stängning.