Co dělá analytik nároků?
Analytik nároků vyhodnocuje nároky podané pojišťovacím společnostem, aby určila, zda nároky splňují standardy způsobilosti společnosti. Analytici pohledávek mohou také pracovat pro oddělení stížností a podvodů zákazníků ve společnostech jako Banks a Big Retail a vyřizují stížnosti zákazníků. Ve všech případech musí analytici nároků mít vynikající oko pro detaily a rozsáhlé znalosti o odvětví, ve kterém pracují, aby zajistili, že zákazníkům nabízejí přiměřenou úroveň péče. Analytici pohledávek mohou také řešit pojištění vozidel, životní pojištění, pojištění domácnosti, nároky na záruku a další situace, ve kterých zákazník nebo spotřebitel předloží společnosti nárok na platbu nebo jinou akci. Školení, které se stane analytikem nároků, obvykle zahrnuje získání certifikátu nebo titulu v oboru, ve kterém analytik nároků v úmyslu pracovat, podporované pověřením v kancelářiPostup a konkrétní postupy spojené se zpracováním fakturace a zpracování nároků. Může požádat o další informace, jako je dokumentace, výsledky testů a další materiál, který by mohl být pro nárok relevantní. Po sběru všech potřebných informací může analytik určit, zda je nárok způsobilý pro platbu, a zasílat dopis o platbě nebo zamítnutí v závislosti na okolnostech.
Analytik nároků obvykle pracuje pod dohledem někoho jiného, jako je analytik pro vyšší nároky, který vede oddělení, fakturační specialista nebo obecnější správce. Tito odborníci jsou obvykle vyškoleni k tomu, aby při manipulaci s nároky dodržovali co nejvíce firemní politiky, a aby se mýlili spíše na straně odmítnutínež výchozí přijetí nároků. To je navrženo tak, aby oříznulo výdaje pro společnost a snížilo riziko vyplácení podvodných, neúplných nebo okrajových způsobilých nároků.
Když lidé obdrží dopis o odmítnutí, mohou se rozhodnout, že se proti rozhodnutí odvolávají a požádat o další přezkum spolu s důvody, proč byl nárok zamítnut. Tento přehled může provádět jiný analytik nároků nebo někdo, kdo je ponechán speciálně pro řešení odvolání. Při odvolání se při přitažlivosti pomáhá získat co nejvíce informací o firemních politikách a o tom, jak byl nárok zpracován, hledat potenciální oblasti sporu nebo slabá místa, která by mohla být použita k zpochybnění odmítnutí.