Co jsou nihilistické bludy?

Nihilistické klamání jsou trvalé přesvědčení, že subjekt neexistuje nebo je mrtvý. Stejně jako jiné iluze, i tato víra přetrvávají, i když jsou pacientům předkládány informace, které jim odporují, jako například uznání od třetí strany, že pacient žije a zdá se, že existuje. Tento psychologický jev byl poprvé popsán v 19. století francouzským badatelem Julesem Cotardem a někdy se o něm mluví jako o iluzi Cotarda. To lze pozorovat u pacientů s určitými duševními chorobami iu lidí s poraněním mozku.

Pacienti s nihilistickými klamami je mohou vyjádřit několika různými způsoby. Někteří pacienti prostě věří, že sami neexistují a v některých případech nikdy neexistovali. Nerozpoznávají informace, které zneplatňují toto tvrzení, a mohou si myslet, že jsou neviditelné nebo neslyšitelné vůči lidem kolem nich. Jiní si myslí, že jsou mrtví, a někteří zažívají živé halucinace, které doprovázejí klam, věří například, že hnijí mrtvoly nebo si myslí, že končetiny chybí.

Pokud se poskytovatel péče ptá pacienta, nemusí často odhalit žádné osobní údaje. Pacienti, kteří si myslí, že neexistují, věří například, že nemají žádná jména, věk ani rodiče. Možná si nevzpomenou na nic ze své minulosti. Ti, kteří věří, že jsou mrtví, mohou poskytovatelům péče sdělit, jak zemřeli, a mohli nabídnout informace o svých životech.

Cotard věřil, že nihilistické bludy jsou výsledkem „negativismu“. Skutečná psychologie za nimi může být poněkud složitější. U pacientů se stavy, jako je schizofrenie, bipolární porucha a hraniční porucha osobnosti, se může rozvinout pocit odpojení od světa kolem nich. To se může projevit ve formě klamů, které se zdají být pro pacienta docela logické, i když se pro diváky zdají bizarní. Pacient se tak může vyvarovat nihilistických klamů poté, co je ignorován nebo umlčen, ve snaze vysvětlit tyto zkušenosti.

V případě poškození mozku mohou být bludy výsledkem poškození částí mozku zapojených do sebepojetí. Takoví pacienti mohou být obtížně léčitelní, protože nemusí reagovat na léčbu a léky stejným způsobem jako ti, kteří mají duševní onemocnění, protože problémy s mozkem jsou velmi odlišné. Po zranění může mozek postupně přemapovat spojení a vytvářet nová asociace, ale mohlo by to chvíli trvat. Během tohoto procesu může pacient potřebovat podpůrnou péči, aby mohl plnit úkoly každodenního života a pomalu narušovat nihilistické bludy.