Jaké jsou běžné příčiny Acromioclavikulární bolesti?
Acromioclavikulární bolest popisuje bolest pociťovanou na nebo kolem akromioklavikulárního (AC) kloubu, místo na přední straně ramene, kde klíční kostice artikuluje s lopatkou - to znamená, kde klíč tvoří kloub s lopatkou. I když mezi těmito dvěma kostí není velké množství pohybu, některé klouzání a otáčení kostí proti sobě je nezbytné, aby se zvednutí paží nad hlavou. Stejně jako u jakéhokoli pohyblivého kloubu může AC kloub způsobit poškození, jako je dislokace způsobená prudkým traumatem nebo zánětlivým stavem způsobeným častým a opakujícím se pohybem ramen v průběhu času. Mezi běžné příčiny akromioklavikulární bolesti patří dislokace střídavého kloubu nebo zlomeniny kostí v kloubu, poškození vazeb obklopujících kloub, zánět kloubu v důsledku nadměrného používání nebo artritidu, což je stav charakterizovaný nošením kloubní chrupavky.
Kosti akromioklavikulárního kloubu zahrnují klíční kosti nebo klíční kost, úzká kost několik palců na délku, která laterálně překlenuje horní část hrudníku a proces akromionů lopatky nebo lopatky. Jedná se o zakřivený kus kosti, který promítá ze zadní strany lopatky v úhlu, směřující směrem k rameni, než se stočí dopředu přes horní část lopatky. Proces akromionu sedí přímo nad glenohumerálním nebo ramenním kloubem, místem, kde se kosti ramena setkává s lopatkou; AC kloub se nachází mezi vnitřním aspektem akromionu a vnějším koncem klíční kosti na přední straně ramene. Přímo mezi kosti je vrstva fibrokartilage pro polstrování, zatímco sousední konce kostí jsou pokryty vazy překračujícími kloub.
Acromioclavikulární bolest může být náhle vznesena, jako náhlým zraněním nebo v průběhu času v důsledku chronického zranění nebo onemocnění. AtletES, kteří hrají kontaktní sporty, mohou být zvláště náchylní k traumatickému poranění kloubů AC, které může být způsobeno kolizí nebo pádem. Jedním z běžných poškození tohoto místa je dislokace klíční kosti z procesu akromionu, ve kterém je klíční kovoř vysídlena z jeho artikulujícího povrchu na akromionu. Když k tomu dojde, akromioclavikulární (AC) vazy, který překračuje kloub a koroclavikulární (CC) vazu, který se spojuje s akromionovým procesem do nedalekého procesu coracoid. V závažných případech se svaly jako deltoid a lichoběžníky, které se připojují k těmto kostem, mohou odtrhnout nebo udržet jiné poškození.
Zatímco náhlé trauma může způsobit závažnou akromioklavikulární bolest, méně traumatická poranění kloubů se může stát docela bolestivá. Jednotlivci, kteří často zvedají závaží, a sportovci, kteří se opakovaně zvedají ruce ve vzduchu, jako jsou basketbalové a volejbalové hráči, jsou obzvláště náchylní k bolesti, které vyplývají z nadužívání zranění. Běžná forma tohoto zranění je SHSyndrom osulderu, ve kterém se svalová šlacha probíhající pod AC kloubem a přes horní část ramene zanícuje, bobtná a tře o spodní stranu procesu akromionu. To má za následek nejen bolestivé opotřebení šlachy, ale ve vývoji kostních ostruhů, kostnatých růst mezi kostí a šlachem, které zúží prostor a zvyšují tření mezi šlachem a kostí. Takové bolesti může být obtížné eliminovat, aniž by se vyhnulo pohybům, které vedly k nárazu šlachy na prvním místě.
Chronická onemocnění je další běžnou příčinou akromioklavikulární bolesti, přičemž AC artritida nejvíce převládají. Artritida je přinášena v průběhu času a s opotřebením a je častější u osob, které dříve utrpěly poranění kloubů. Toto onemocnění zahrnuje postupnou degeneraci tkání uvnitř kloubu, jmenovitě chrupavka chránící kosti před chůzí proti sobě. Jako bolest kloubů způsobená jinými podmínkami,Bolest AC kloubu artritida se pociťuje jako bolest přímo v místě kloubu, která se vzplane, když se paže pohybuje do ramenního kloubu, bolest, kterou lze zmírnit použitím ledu a užíváním nesteroidních protizánětlivých (NSAID) léků. Na rozdíl od jiných zdrojů akromioklavikulární bolesti však může být bolest artritidy také zmírněna světlem ramenního kloubu.