Jaké jsou časté příčiny akromioklavikulární bolesti?

Akromioklavikulární bolest popisuje bolest pociťovanou v nebo kolem akromioklavikulárního (AC) kloubu, místa na přední straně ramene, kde se klíční kost spojuje se lopatkou - to znamená, kde klíční kost tvoří kloub s lopatkou lopatky. I když mezi těmito dvěma kostmi není velké množství pohybu, je nutné určité klouzání a otáčení kostí proti sobě, aby bylo možné zvednout paže nad hlavu. Stejně jako u každého pohyblivého kloubu může střídavý kloub způsobit zranění, jako je dislokace způsobená náhlým traumatem nebo zánětlivým stavem způsobeným častým a opakovaným pohybem ramene v průběhu času. Běžné příčiny akromioklavikulární bolesti zahrnují dislokaci AC kloubu nebo zlomeninu kloubů v kloubu, poškození vazů obklopujících kloub, zánět kloubů v důsledku nadměrného užívání nebo artritidu, což je stav charakterizovaný opotřebením kloubní chrupavky .

Kosti akromioklavikulárního kloubu zahrnují klíční kost nebo klíční kostí, úzkou kost o délce několika palců, která postranně překlenuje horní část hrudníku, a akromionální proces lopatky nebo lopatky. Jedná se o zakřivený kus kosti, který vystupuje ze zadní strany lopatky pod úhlem a směřuje k rameni, než se kroutí dopředu přes vrchol lopatky. Akromionový proces leží přímo nad glenohumerálním nebo ramenním kloubem, místem, kde se kostní paže setkává s lopatkou ramene; AC kloub se nachází mezi vnitřním aspektem akromionu a vnějším koncem klíční kosti na přední straně ramene. Přímo mezi kostmi je vrstva fibrokortilage pro čalounění, zatímco sousední konce kostí jsou pokryty vazy přecházejícími kloub.

Akromioklavikulární bolest může být způsobena náhle, jako náhlým zraněním nebo časem v důsledku chronického poškození nebo nemoci. Sportovci, kteří hrají kontaktní sporty, mohou být obzvláště citliví na traumatické zranění kloubů AC, které může být způsobeno kolizí nebo pádem. Jedním z běžných poškození tohoto místa je dislokace klíční kosti z akromionového procesu, ve které je klíční kost přemístěna ze svého kloubního povrchu na akromionu. V takovém případě může být akromioklavikulární (AC) vaz procházející kloubem a kakarclavikulární (CC) vaz, který se připojuje k akromionovému procesu k blízkému kokosovému procesu, může být napjatý nebo prasklý. V těžkých případech se svaly jako deltový sval a lichoběžník, které se k těmto kostem připojují, mohou odtrhnout nebo utrpět další poškození.

I když náhlé trauma může způsobit těžkou akromioklavikulární bolest, méně traumatická zranění kloubů se mohou stát docela bolestivými. Jednotlivci, kteří zvedají závaží často, a sportovci, kteří opakovaně zvedají ruce do vzduchu, jako jsou basketbalisté a volejbalisté, jsou obzvláště náchylní k bolesti způsobené nadměrným poškozením. Běžnou formou tohoto poranění je syndrom nárazu do ramene, při kterém se svalová šlacha pod AC kloubem a přes horní část ramene zapálí, bobtná a otírá se o spodní stranu akromionového procesu. To má za následek nejen bolestivé opotřebení šlachy, ale také vývoj ostruh, kostní výrůstky mezi kostí a šlachou, které zužují prostor a zvyšují tření mezi šlachou a kostí. Takovou bolest může být obtížné odstranit, aniž by se zabránilo pohybům, které vedly k nárazu šlachy na prvním místě.

Chronické onemocnění je další běžnou příčinou akromioklavikulární bolesti, přičemž nejčastější je AC artritida. Artritida je způsobena v průběhu času as opotřebením a je běžnější u osob, které dříve utrpěly společné poškození. Toto onemocnění zahrnuje postupnou degeneraci tkání v kloubu, jmenovitě chrupavku chránící kosti před odřením o sebe. Stejně jako bolest kloubů způsobená jinými podmínkami, bolest kloubů AC kloubů je pociťována jako bolest přímo v místě kloubu, která vzrůstá, když se paže pohybuje v ramenním kloubu, bolest, kterou lze zmírnit použitím ledu a nesteroidními antidepresivy. zánětlivé (NSAID) léky. Na rozdíl od jiných zdrojů akromioklavikulární bolesti však může být bolest artritidy také zmírněna lehkými pohyby ramenního kloubu.