Quais são as causas comuns da dor acomioclavicular?

A dor acromioclavicular descreve a dor sentida na articulação acromioclavicular (AC), o local na frente do ombro, onde a clavícula se articula com a escápula - ou seja, onde a clavícula forma uma articulação com a lâmina. Embora não haja uma grande quantidade de movimento entre esses dois ossos, é necessário um pouco de deslizar e girar os ossos um contra o outro para permitir a levantamento dos braços acima da cabeça. Como em qualquer articulação móvel, a articulação CA pode causar lesão, como um deslocamento causado por um trauma abrupto ou condição inflamatória causada por movimento frequente e repetitivo do ombro ao longo do tempo. As causas comuns de dor acomioclavicular incluem uma luxação da articulação CA ou fratura dos ossos na articulação, danos aos ligamentos ao redor da articulação, inflamação articular como conseqüência do uso excessivo ou artrite, uma condição caracterizada pelo uso da cartilagem articular.

Os ossos da articulação acomioclavicular incluem a clavícula, ou clavícula, um osso estreito com vários centímetros de comprimento que abrange lateralmente o topo do peito e o processo de acrômio da escápula ou lâmina de ombro. Este é um pedaço de osso curvo que se projeta da parte de trás da omoplata em ângulo, direcionando para o ombro antes de se curvar para a frente por cima da escápula. O processo de acrômio fica diretamente acima da articulação glenumeral ou do ombro, o local onde o osso do braço encontra a omoplata; A articulação CA é encontrada entre o aspecto interno do acrômio e a extremidade externa da clavícula na parte frontal do ombro. Diretamente entre os ossos, há uma camada de fibrocartilagem para preenchimento, enquanto as extremidades adjacentes dos ossos são cobertas por ligamentos cruzando a articulação.

A dor acomioclavicular pode ser causada abruptamente, pois por uma lesão repentina ou com o tempo como conseqüência de uma lesão ou doença crônica. AtletOs esportes de contato que praticam contato podem ser especialmente suscetíveis a lesões articulares traumáticas de CA, que podem ser causadas por uma colisão ou queda. Uma lesão comum a este local é a luxação da clavícula do processo acrômio, no qual a clavícula é deslocada de sua superfície articulada no acrômio. Quando isso acontece, o ligamento acromioclavicular (AC) cruzando a articulação e o ligamento coracoclavicular (CC) que se unem ao processo de acrômio ao processo de coracóide próximo pode ser tenso ou rompido. Em casos graves, músculos como o deltóide e o trapézio que se apegam a esses ossos podem rasgar ou sofrer outros danos.

Embora um trauma abrupto possa causar dor acromioclavicular intensa, lesões da articulação menos traumáticas também podem se tornar bastante dolorosas. Indivíduos que levantam pesos com frequência e atletas que levantam repetidamente os braços no ar, como jogadores de basquete e vôlei, são especialmente propensos a dor decorrentes de lesões por uso excessivo. Uma forma comum dessa lesão é shSíndrome do impacto de Oldder, na qual o tendão muscular corre embaixo da articulação CA e por cima do ombro fica inflamado, incha e esfrega contra a parte inferior do processo de acrômio. Isso resulta não apenas no desgaste doloroso do tendão, mas no desenvolvimento de esporas ósseas, conseqüências ósseas entre o osso e o tendão que restringem o espaço e aumentam o atrito entre tendão e osso. Essa dor pode ser difícil de eliminar sem evitar os movimentos que levaram ao impacto do tendão em primeiro lugar.

A doença crônica é mais uma causa comum de dor acromioclavicular, com artrite CA a mais prevalente. A artrite é trazida ao longo do tempo e com desgaste, e é mais comum em pessoas que já sofreram uma lesão conjunta. Esta doença envolve a degeneração gradual dos tecidos dentro da articulação, a saber, a cartilagem que protege os ossos de esfregar um contra o outro. Como a dor nas articulações causada por outras condições,A dor na artrite da articulação CA é sentida como dor no local articular que se levanta quando o braço é movido na articulação do ombro, a dor que pode ser aliviada aplicando gelo e tomando medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Ao contrário de outras fontes de dor acomioclavicular, no entanto, a dor na artrite também pode ser aliviada por movimentos de luz da articulação do ombro.