Quais são as causas comuns de dor acromioclavicular?

A dor acromioclavicular descreve a dor sentida na articulação acromioclavicular (CA) ou ao redor dela, o local na frente do ombro onde a clavícula se articula com a escápula - ou seja, onde a clavícula forma uma articulação com a omoplata. Embora não haja uma grande quantidade de movimento entre esses dois ossos, é necessário deslizar e girar os ossos um contra o outro para permitir o levantamento dos braços acima da cabeça. Como em qualquer articulação móvel, a articulação CA pode sofrer lesões, como uma luxação causada por trauma abrupto ou condição inflamatória causada por movimentos freqüentes e repetitivos do ombro ao longo do tempo. As causas comuns de dor acromioclavicular incluem uma luxação da articulação CA ou fratura dos ossos da articulação, danos aos ligamentos ao redor da articulação, inflamação da articulação como consequência do uso excessivo ou artrite, uma condição caracterizada pelo uso da cartilagem articular .

Os ossos da articulação acromioclavicular incluem a clavícula, ou clavícula, um osso estreito de vários centímetros de comprimento que mede lateralmente a parte superior do peito e o processo de acrômio da escápula ou omoplata. Este é um pedaço de osso curvado que se projeta da parte de trás da omoplata em ângulo, direcionando-o para o ombro antes de se curvar para a frente por cima da escápula. O processo acrômio fica diretamente acima da articulação glenoumeral ou do ombro, o local onde o osso do braço encontra a escápula; a articulação AC é encontrada entre o aspecto interno do acrômio e a extremidade externa da clavícula na parte frontal do ombro. Diretamente entre os ossos há uma camada de fibrocartilagem para preenchimento, enquanto as extremidades adjacentes dos ossos são cobertas por ligamentos que cruzam a articulação.

A dor acromioclavicular pode ser provocada abruptamente, como por uma lesão súbita ou ao longo do tempo, como consequência de uma lesão ou doença crônica. Atletas que praticam esportes de contato podem ser especialmente suscetíveis a lesões articulares traumáticas da CA, que podem ser causadas por uma colisão ou queda. Uma lesão comum nesse local é a luxação da clavícula do processo de acrômio, na qual a clavícula é deslocada de sua superfície articulada no acrômio. Quando isso acontece, o ligamento acromioclavicular (AC) que cruza a articulação e o ligamento coracoclavicular (CC) que une o processo de acrômio ao processo coracóide próximo podem ser tensionados ou rompidos. Em casos graves, músculos como o deltóide e o trapézio que se ligam a esses ossos podem romper ou sofrer outros danos.

Enquanto um trauma abrupto pode causar dor acromioclavicular grave, lesões articulares menos traumáticas também podem se tornar bastante dolorosas. Indivíduos que levantam pesos com freqüência e atletas que levantam repetidamente os braços no ar, como jogadores de basquete e voleibol, são especialmente propensos a dores decorrentes de lesões por uso excessivo. Uma forma comum dessa lesão é a síndrome do impacto no ombro, na qual o tendão muscular que corre sob a articulação AC e por cima do ombro fica inflamado, incha e esfrega na parte inferior do processo de acrômio. Isso resulta não apenas no desgaste doloroso do tendão, mas no desenvolvimento de esporões ósseos, conseqüências ósseas entre o osso e o tendão que estreitam o espaço e aumentam o atrito entre o tendão e o osso. Essa dor pode ser difícil de eliminar sem evitar os movimentos que levaram ao impacto do tendão em primeiro lugar.

A doença crônica é outra causa comum de dor acromioclavicular, sendo a artrite CA a mais prevalente. A artrite é provocada ao longo do tempo e com desgaste, e é mais comum em pessoas que sofreram anteriormente uma lesão nas articulações. Esta doença envolve a degeneração gradual dos tecidos dentro da articulação, ou seja, a cartilagem que protege os ossos da fricção entre si. Assim como a dor nas articulações causada por outras condições, a dor da artrite articular da CA é sentida como dor exatamente no local da articulação, que brilha quando o braço é movido na articulação do ombro, dor que pode ser aliviada com a aplicação de gelo e uso de anti-esteroides não esteróides. medicação inflamatória (AINE). Ao contrário de outras fontes de dor acromioclavicular, no entanto, a dor da artrite também pode ser aliviada por movimentos leves da articulação do ombro.