Vilka är de vanliga orsakerna till akromioklavikulär smärta?
akromioklavikulär smärta beskriver smärta som känns vid eller runt den akromioklavikulära (AC) leden, platsen på framsidan av axeln där klavikeln artikulerar med scapula - det vill säga där benbenet bildar en led med axelbladet. Även om det inte finns en stor mängd rörelse mellan dessa två ben, är vissa glid och roterande av benen mot varandra nödvändigt för att tillåta höjning av armarna ovanför huvudet. Liksom med alla rörliga leder kan AC -leden medföra skada, såsom en förflyttning orsakad av ett plötsligt trauma eller inflammatoriskt tillstånd orsakat av ofta och repetitiva axelrörelser över tid. Vanliga orsaker till akromioklavikulär smärta inkluderar en förflyttning av AC -leden eller sprickan i benen i leden, skador på ligamenten kring led, ledinflammation som en följd av överanvändning eller artrit, ett tillstånd som kännetecknas av bärandet av ledbrosk.
Benen på den akromioklavikulära leden inkluderar klavikeln eller benbenet, ett smalt ben flera tum i längd som i sidled sträcker sig över bröstet och akromionsprocessen för scapula eller axelblad. Detta är ett krökt benstycke som projicerar från baksidan av axelbladet i en vinkel, som riktar sig mot axeln innan de krullar framåt över toppen av scapula. Acromion -processen sitter direkt ovanför glenohumeral eller axelfog, platsen där armbenet möter axelbladet; AC -leden finns mellan den inre aspekten av Acromion och den yttre änden av benbenet på framsidan av axeln. Direkt mellan benen finns ett lager av fibrokartilage för stoppning, medan benens intilliggande ändar täcks av ligament som korsar fogen.
akromioklavikulär smärta kan föras plötsligt, som genom en plötslig skada, eller med tiden som en följd av en kronisk skada eller sjukdom. IdrottES som spelar kontaktsporter kan vara särskilt mottagliga för traumatisk AC -gemensam skada, som kan orsakas av en kollision eller fall. En vanlig skada på denna plats är förflyttning av benbenet från Acromion -processen, i vilken klavikeln förflyttas från dess artikulerande yta på Acromion. När detta händer kan det akromioklavikulära (AC) ligamentet som korsar fogen och korakoklavikulära (CC) ligament som förenar sig i akromion -processen till den närliggande korakoidprocessen ansträngas eller bryts. I svåra fall kan muskler som deltoid och trapezius som fästs vid dessa ben riva bort eller upprätthålla andra skador.
Även om ett plötsligt trauma kan orsaka allvarlig akromioklavikulär smärta, kan mindre traumatiska ledskador också bli ganska smärtsamma. Individer som lyfter vikter ofta och idrottare som repetitivt lyfter sina armar i luften, till exempel basket- och volleybollspelare, är särskilt benägna att smärta som härrör från överanvändningsskador. En vanlig form av denna skada är ShOulderspingementsyndrom, i vilket muskeldrenen går under AC -leden och över toppen av axeln blir inflammerad, sväller och gnuggar mot undersidan av Acromion -processen. Detta resulterar inte bara i smärtsamma slitage i senan utan utvecklingen av bensporrar, beniga utväxt mellan benet och senan som begränsar utrymmet och ökar friktionen mellan senor och ben. Sådan smärta kan vara svår att eliminera utan att undvika rörelserna som ledde till att senan tillförsel i första hand.
Kronisk sjukdom är ännu en vanlig orsak till akromioklavikulär smärta, med AC -artrit den vanligaste. Artrit föras över tid och med slitage, och det är vanligare hos personer som tidigare har drabbats av en gemensam skada. Denna sjukdom involverar gradvis degeneration av vävnaderna i leden, nämligen brosket som skyddar benen från att gnugga mot varandra. Som den ledvärk som orsakas av andra tillstånd,AC-ledartrit smärta känns som smärta precis vid det ledstället som blossar upp när armen rörs i axelfogen, smärta som kan lättas genom att applicera is och ta icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) medicinering. Till skillnad från andra källor till akromioklavikulär smärta, kan emellertid artritsmärta också lättas av lätta rörelser i axelfogen.