Co je autoimunitní pankreatitida?
Autoimunitní pankreatitida je vzácný stav, který způsobuje chronické, postupně se zhoršující bolesti břicha a gastrointestinální poruchy. Vyskytuje se, když imunitní systém těla nesprávně útočí na jinak zdravou tkáň slinivky břišní, což vede k podráždění, zánětu a zjizvení. Lékaři úplně nechápou, proč se vyskytuje autoimunitní pankreatitida, ale byla spojena s dalšími autoimunitními poruchami, jako je syndrom dráždivého tračníku. Kortikosteroidy jsou obvykle účinné při léčbě okamžitých příznaků autoimunitní pankreatitidy, ale protože stav nelze vyléčit, je pravděpodobné, že se problémy znovu objeví.
Slinivka pomáhá při trávení tím, že produkuje enzymy, které štěpí jídlo v gastrointestinálním traktu. Pokud je orgán ohrožen chronickým zánětem a zjizvením, může u člověka dojít ke křečím žaludku, bolesti břicha, nevolnost, zvracení a průjem. V průběhu času se v pankreatu mohou vytvářet vápník a další minerály a tvořit kameny. Kalcifikované kameny mohou způsobit ucpání slinivky břišní a vést k potenciálně život ohrožujícím infekcím.
Když pacient vykazuje příznaky pankreatitidy, může odborník provést několik diagnostických testů, aby zjistil příčiny. Lékař se nejprve ptá na konzumaci alkoholu, familiární anamnézu rakoviny slinivky břišní a současné medikační režimy, aby zúžil hledání příčiny. Krevní testy se provádějí za účelem kontroly autoprotilátek a zvýšeného počtu bílých krvinek a počítačové tomografické skenování se používá ke studiu fyzického vzhledu slinivky břišní. Lékař se může také rozhodnout odebrat vzorek pankreatické tkáně pomocí endoskopu, aby vyhledal známky rakoviny.
Autoimunitní pankreatitida je diagnostikována, když je zřejmé, že alkoholismus, rakovina a další běžné příčinné faktory nejsou odpovědné za příznaky. Mnoho pacientů s tímto stavem také trpí syndromem dráždivého tračníku, cirhózou nebo jiným autoimunitním problémem, který pomáhá lékařům potvrdit diagnózu. V mírných případech zahrnuje léčba kortikosteroidy ke snížení zánětu a prevenci jizev tkáně. Pacienti, kteří pijí alkohol nebo kouř, jsou poučeni, aby přestali, aby se snížilo riziko zhoršení jejich stavu. Obvykle se také navrhuje specializovaná cvičení a nízkotučné dietní plány.
Pokud se příznaky stanou závažnými, může být nutná chirurgie. Chirurg může pomocí endoskopu a specializovaných nástrojů odříznout poškozenou tkáň, odstranit překážky v pankreatickém kanálu a vypustit přebytečnou tekutinu. V pokročilých případech může být nutná otevřená operace k umístění podpůrného stentu do pankreatického kanálu nebo k odstranění části poškozeného orgánu. Většina operací je úspěšná při zmírňování příznaků a prodloužení života pacientů o několik let, autoimunitní pankreatitida se však navzdory léčebným snahám často vrací.