Co je to centrální obří buněčný granuloma?

Centrální obří buněčný granulom je typ kostní léze, která se objevuje podél čelisti. Jedná se o nekancerózní stav, který je obvykle bezbolestný, ale podráždění a otevřené léze v ústech mohou vést k infekci a nepříjemnému otoku. Lékaři úplně nechápou, co způsobuje objevení se granulomů centrálních obřích buněk, ale léze často předcházejí trauma na čelist z přímých zranění a chirurgických zákroků. Granulomy, které se stanou problematickými, se obvykle léčí kombinací léků a chirurgického zákroku.

Ve většině případů vzniká podél dolní čelisti centrální granuloma obří buňky. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u pacientek mladších 30 let, ale lékaři nevědí, proč jsou mladé ženy vnímavější než ostatní pacientky. Léze začíná hluboko uvnitř čelisti v tkáni kostní dřeně a může propuknout kostí a okolní chrupavkou a kůží během jednoho měsíce. Černé nebo tmavě fialové bolesti lze vidět na samém spodku dolních dásní, protože centrální obří buněčný granulom se vyvíjí a rozbíjí krevní cévy. Podobná, mnohem běžnější léze zvaná periferní obří buněčný granulom se může vyvíjet blíže ke zubům na dolních dásních nebo jinde v ústech.

Kromě fyzického vzhledu léze v ústech je nepravděpodobné, že by centrální obří buněčný granulom způsobil nepříznivé příznaky. Někteří pacienti hlásí něhu po čelisti a únavě po jídle nebo mluvení. Pokud se bolest v ústech otevře, stane se náchylnou k infekcím, které mohou způsobit bolest, otok a citlivost v ústech.

Zubař může obvykle diagnostikovat granuloma centrálních obřích buněk tím, že vyhodnotí fyzický vzhled vředů. Obvykle se ptá na jakékoli nedávné trauma na čelist, předchozí zubní práci a současný režim dentální hygieny pacienta, aby vyloučil další možné příčiny. Rentgenové snímky se odebírají, aby se zjistily známky poškození čelisti, a z tkáně může být odebrán malý vzorek tkáně, aby se zajistilo, že to není rakovinový nádor.

Primární léčba granulomu centrálních obřích buněk je chirurgický zákrok. Maxillofaciální chirurg může použít specializovaný typ skalpel k vyříznutí viditelné léze v ústech a poškození vnitřní tkáně čelisti. Kortikosteroidy a jiná protizánětlivá léčiva se injikují nebo podávají orálně, aby se zmírnil otok a bolest při hojení úst. Antibiotika mohou být také podána v případě infekce. Při chirurgické péči se většina pacientů setkává s plným uzdravením a nemá opakující se problémy s čelistmi nebo ústy.