Vad är en central jättecellgranulom?
En central jättecellgranuloma är en typ av benskada som förekommer längs käken. Det är ett icke-canceröst tillstånd som vanligtvis är smärtfritt, men irritation och öppna skador i munnen kan leda till en infektion och obekväm svullnad. Läkarna förstår inte helt vad som får centrala jättecellgranulom att dyka upp, men trauma på käken från direkta skador och kirurgiska ingrepp föregår ofta skador. Granulom som blir problematiska behandlas vanligtvis med en kombination av mediciner och kirurgi.
I de flesta fall uppstår en central jättecellgranuloma längs underkäken. Tillståndet ses oftast hos kvinnliga patienter under 30 år, men läkare vet inte varför unga kvinnor är mer mottagliga än andra patienter. En lesion börjar djupt i minnen i benmärgsvävnaden och kan bryta ut genom benet och omgivande brosk och hud inom ungefär en månad. En svart eller mörklila öm kan ses längst ner i nedre tandköttet när en central jättecellgranuloma utvecklar och brister blodkärl. En liknande, mycket vanligare skada som kallas ett perifert jättecellgranulom kan utvecklas närmare tänderna på nedre tandköttet eller någon annanstans i munnen.
Bortsett från det fysiska utseendet på munskadan, är det troligt att en central jättecellgranuloma orsakar negativa symtom. Vissa patienter rapporterar ömhet i käken och trötthet efter att ha ätit eller pratat. Om en öm i munnen öppnas blir den mottaglig för infektioner som kan orsaka smärta, svullnad och ömhet i munnen.
En tandläkare kan vanligtvis diagnostisera ett centralt jättecellgranulom genom att utvärdera magsårets fysiska utseende. Han eller hon frågar vanligtvis om någon nyligen drabbad käke, tidigare tandläkararbete och patientens nuvarande tandhygienregime för att utesluta andra möjliga orsaker. Röntgenstrålar tas för att kontrollera om det finns tecken på skador på käken, och ett litet vävnadsprov kan samlas in från skada för att se till att det inte är en cancertumör.
Den primära behandlingen för en central jättecellgranuloma är kirurgi. En maxillofacial kirurg kan använda en specialiserad typ av skalpell för att skära ut den synliga munskadan och skadad kävvävnad inre. Kortikosteroider och andra antiinflammatoriska läkemedel injiceras eller ges oralt för att lindra svullnad och smärta medan munnen läker. Antibiotika kan också ges vid infektion. Med kirurgisk vård upplever de flesta patienter fulla återhämtningar och att de inte har återkommande käke- eller munproblem.