Qu'est-ce qu'un granulome à cellules géantes centrales?
Un granulome à cellules géantes central est un type de lésion osseuse qui apparaît le long de la mâchoire. Il s'agit d'une affection non cancéreuse généralement indolore, mais une irritation et des lésions ouvertes dans la bouche peuvent provoquer une infection et un gonflement inconfortable. Les médecins ne comprennent pas parfaitement les causes de l'apparition des granulomes à cellules géantes centrales, mais les traumatismes à la mâchoire résultant de blessures directes et d'interventions chirurgicales précèdent souvent les lésions. Les granulomes qui deviennent problématiques sont généralement traités avec une combinaison de médicaments et de chirurgie.
Dans la plupart des cas, un granulome à cellules géantes central apparaît le long de la mâchoire inférieure. La maladie est le plus souvent observée chez les patientes de moins de 30 ans, mais les médecins ne savent pas pourquoi les jeunes femmes sont plus susceptibles que les autres patientes. Une lésion commence au plus profond de la mandibule dans le tissu de la moelle osseuse et peut éclater à travers l'os, le cartilage et la peau environnants en environ un mois. Une plaie noire ou violet foncé peut être vue au bas de la gencive inférieure lorsqu'un granulome à cellules géantes central se développe et rompt les vaisseaux sanguins. Une lésion similaire, beaucoup plus commune, appelée granulome périphérique à cellules géantes, peut se développer plus près des dents des gencives inférieures ou ailleurs dans la bouche.
Hormis l'apparence physique de la lésion buccale, un granulome à cellules géantes central est peu susceptible de provoquer des symptômes indésirables. Certains patients font état de sensibilité à la mâchoire et de fatigue après avoir mangé ou parlé. Si une plaie à la bouche s'ouvre, elle devient sensible aux infections pouvant causer de la douleur, un gonflement et une sensibilité de la bouche.
Un dentiste peut généralement diagnostiquer un granulome à cellules géantes central en évaluant l'apparence physique de l'ulcère. Il ou elle pose généralement des questions sur tout traumatisme récent à la mâchoire, sur des travaux dentaires antérieurs et sur le régime d'hygiène dentaire actuel du patient afin d'éliminer d'autres causes possibles. Les rayons X sont pris pour rechercher des signes de lésions de la mâchoire, et un petit échantillon de tissu peut être prélevé sur la lésion pour s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une tumeur cancéreuse.
Le traitement principal pour un granulome à cellules géantes centrales est la chirurgie. Un chirurgien maxillo-facial peut utiliser un type de scalpel spécialisé pour découper la lésion buccale visible et le tissu de la mâchoire interne endommagé. Les corticostéroïdes et autres médicaments anti-inflammatoires sont soit injectés, soit administrés par voie orale pour aider à soulager l'enflure et la douleur pendant la guérison de la bouche. Des antibiotiques peuvent également être administrés en cas d’infection. Avec les soins chirurgicaux, la plupart des patients ont une guérison complète et ne doivent pas avoir de problèmes de mâchoire ou de bouche récurrents.