Che cos'è un granuloma a cellule giganti centrali?
Un granuloma a cellule giganti centrali è un tipo di lesione ossea che appare lungo la mascella. È una condizione non cancerosa che di solito è indolore, ma l'irritazione e le lesioni aperte in bocca possono portare a un'infezione e a gonfiore sgradevole. I medici non comprendono appieno ciò che provoca la comparsa dei granulomi a cellule giganti centrali, ma il trauma alla mascella da lesioni dirette e procedure chirurgiche spesso precedono le lesioni. I granulomi che diventano problematici sono generalmente trattati con una combinazione di farmaci e interventi chirurgici.
Nella maggior parte dei casi, un granuloma a cellule giganti centrali sorge lungo la mascella inferiore. La condizione si riscontra più comunemente nelle pazienti di età inferiore ai 30 anni, ma i medici non sanno perché le giovani donne siano più sensibili rispetto ad altre pazienti. Una lesione inizia in profondità nella mandibola nel tessuto del midollo osseo e può esplodere attraverso l'osso, la cartilagine circostante e la pelle entro circa un mese. Una ferita nera o viola scuro può essere vista lungo il fondo delle gengive inferiori mentre si sviluppa un granuloma a cellule giganti centrali che rompe i vasi sanguigni. Una lesione simile, molto più comune chiamata granuloma a cellule giganti periferiche può svilupparsi più vicino ai denti delle gengive inferiori o altrove nella bocca.
A parte l'aspetto fisico della lesione della bocca, è improbabile che un granuloma a cellule giganti centrali causi sintomi avversi. Alcuni pazienti riportano dolorabilità alla mascella e affaticamento dopo aver mangiato o parlato. Se si apre una ferita alla bocca, diventa suscettibile alle infezioni che possono causare dolore, gonfiore e tenerezza in bocca.
Un dentista di solito può diagnosticare un granuloma a cellule giganti centrali valutando l'aspetto fisico dell'ulcera. Lui o lei di solito chiede di ogni recente trauma alla mascella, precedenti lavori dentali e l'attuale regime di igiene dentale del paziente per escludere altre possibili cause. I raggi X vengono prelevati per verificare la presenza di segni di danno alla mascella e un piccolo campione di tessuto può essere raccolto dalla lesione per assicurarsi che non sia un tumore canceroso.
Il trattamento principale per un granuloma a cellule giganti centrali è la chirurgia. Un chirurgo maxillo-facciale può utilizzare un tipo specializzato di bisturi per tagliare la lesione della bocca visibile e il tessuto mascellare interno danneggiato. I corticosteroidi e altri farmaci antinfiammatori vengono iniettati o somministrati per via orale per aiutare ad alleviare gonfiore e dolore mentre la bocca guarisce. Gli antibiotici possono anche essere somministrati in caso di infezione. Con le cure chirurgiche, la maggior parte dei pazienti sperimenta recuperi completi e non presenta ricorrenti problemi alla mascella o alla bocca.