Co je to zlomenina LeFort?

Fraktura LeFort je vážným zlomem podél maxily, velkou částí kosti v přední části obličeje. Maxilla spojuje základnu lebky s horní čelistí a slouží k ochraně očních dutin, nosních dutin a dutin. Zlomenina LeFort obecně vyžaduje velmi velké množství síly, jako je náraz z vysokorychlostní automobilové havárie. Pacienti, u kterých je diagnostikována fraktura LeFort, obvykle potřebují operaci, aby rekonstruovali maxillu, upravili kosti v obličeji a opravili okolní měkkou tkáň. V závislosti na přesném umístění a závažnosti zlomeniny může osoba potřebovat průběžnou chirurgickou péči a fyzikální terapii, aby se napravily komplikace.

Lékaři obecně rozpoznávají tři obecné typy zlomeniny LeFort, klasifikované podle části zlomeniny maxily. Zlomeniny prvního typu se vyskytují podél spodní části kosti, těsně pod nosem. Typ dva znamená zlomení za nebo na straně můstku nosu a pod očima se objeví zlomenina typu tři.

Malé zlomeniny a pohmoždění kostí podél maxily jsou běžné důsledky bojů, sportovních zranění a pádů. Skutečná zlomenina LeFort však zahrnuje vážnější a definovanější zlom. Dopravní nehody jsou zdaleka hlavní příčinou zlomenin LeFort. Pád z velké výšky nebo tupé trauma z těžkého, tvrdého předmětu může také způsobit vážné zlomy. Akutní poranění obličeje obvykle způsobují intenzivní bolest a otoky, které mohou bránit mluvení, dýchání nebo zraku. Je nezbytné kontaktovat pohotovostní personál, pokud osoba utrpí zranění hlavy, aby se předešlo kómatu, šoku a dalším život ohrožujícím komplikacím.

V pohotovosti je pacient s podezřením na zlomeninu LeFort okamžitě vyšetřen na problémy s dýcháním a ztrátou krve. Po stabilizaci tělesných systémů může odborník provádět rentgenové snímky a počítačové tomografické skenování hlavy. Zobrazovací testy ukazují umístění zlomeniny, její závažnost a jakékoli vedlejší poškození měkké tkáně v obličeji. Po prozkoumání celého rozsahu zranění pacienta lze zvážit rozhodnutí o léčbě.

Pacienti, kterým nehrozí zúžení dýchacích cest nebo ztráta zraku, nemusí být nutně nutný k okamžitému provedení operace. Léky proti bolesti, antibiotika a protizánětlivé léky mohou zmírnit některé příznaky, dokud není naplánována operace. Chirurgické postupy jsou obecně zaměřeny na opětovné vyrovnání kosti maxily a vyplnění případných mezer syntetickým materiálem nebo roubovanou kostní tkání. Chirurgové také řeší jakékoli poškození očních dutin, nosních dutin, dutin a nervů. Zotavení může trvat několik měsíců nebo let v závislosti na závažnosti zlomeniny LeFort, ale většina pacientů je schopna znovu získat normální vidění a řečové schopnosti.