Vad är en LeFort-fraktur?
En LeFort-fraktur är en allvarlig paus längs maxillaen, en stor del av benet framför ansiktet. Maxillaen ansluter skalens bas till överkäken och tjänar till att skydda ögonhålorna, näshåligheter och bihålor. Ett LeFort-fraktur kräver i allmänhet en mycket stor mängd kraft, till exempel påverkan från en höghastighetsbilkrasch. Patienter som diagnostiseras med LeFort-frakturer behöver vanligtvis kirurgi för att rekonstruera maxillaen, justera benen i ansiktet och reparera omgivande mjukvävnad. Beroende på den exakta platsen och svårighetsgraden av ett fraktur, kan en person behöva pågående kirurgisk vård och fysioterapi för att korrigera komplikationer.
Läkare känner vanligtvis tre allmänna typer av LeFort-fraktur, klassificerad efter den del av maxillaen som är trasig. Typ av frakturer förekommer längs benets nedre del, precis under näsan. Typ två betyder en paus bakom eller vid sidan av näsbron, och en typ tre-brott inträffar under ögonuttagen.
Små frakturer och benkontusioner längs maxillaen är vanliga konsekvenser av nävevågor, sportskador och fall. Ett verkligt LeFort-fraktur innebär emellertid en mer allvarlig och definierad paus. Bilolyckor är överlägset den främsta orsaken till LeFort-sprickor. Ett fall från en stor höjd eller trubbigt trauma från ett tungt, hårt föremål kan också orsaka en allvarlig paus. Akuta ansiktsskador orsakar vanligtvis intensiv smärta och svullnad som kan hämma tal, andning eller syn. Det är viktigt att kontakta akutpersonal när en person lider av en huvudskada för att förhindra koma, chock och andra livshotande komplikationer.
I ett akutrum utvärderas omedelbart en patient med ett misstänkt LeFort-fraktur för andningsproblem och blodförlust. Efter att kroppssystem har stabiliserats kan en specialist ta röntgenstrålar och datoriserade tomografiscanningar i huvudet. Avbildningstester visar platsen för frakturen, dess svårighetsgrad och eventuella säkerhetsskador på mjukvävnad i ansiktet. Efter att ha undersökt hela patientens skada kan behandlingsbeslut övervägas.
Patienter som inte löper risk för luftvägsinträngningar eller synförlust kanske inte behöver kirurgi direkt. Smärta mediciner, antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel kan lindra vissa symtom tills en operation planeras. Kirurgiska ingrepp är i allmänhet fokuserade på att anpassa maxillabenet och fylla i eventuella mellanrum med syntetiskt material eller ympad benvävnad. Kirurger behandlar också alla skador på ögonuttag, näshåligheter, bihålor och nerver. Återställningen kan ta flera månader eller år beroende på svårighetsgraden av en LeFort-fraktur, men de flesta patienter kan så småningom återfå normal syn- och talförmåga.