Qu'est-ce qu'une fracture de LeFort?
Une fracture de LeFort est une fracture grave du maxillaire, une grande section d'os à l'avant du visage. Le maxillaire relie la base du crâne à la mâchoire supérieure et sert à protéger les orbites, les cavités nasales et les sinus. Une fracture LeFort nécessite généralement une force très importante, telle que l'impact d'un accident d'automobile à grande vitesse. Les patients chez qui on a diagnostiqué des fractures de LeFort ont généralement besoin d'une intervention chirurgicale pour reconstruire le maxillaire, réaligner les os du visage et réparer les tissus mous environnants. Selon l'emplacement exact et la gravité de la fracture, une personne peut avoir besoin de soins chirurgicaux continus et d'une thérapie physique pour remédier aux complications.
Les médecins reconnaissent généralement trois types généraux de fracture de LeFort, classés en fonction de la partie du maxillaire cassée. Les fractures de type 1 se produisent le long de la partie inférieure de l'os, juste en dessous du nez. Le type deux signifie une fracture derrière ou sur le côté du pont du nez et une fracture de type trois se produit sous les orbites.
Les petites fractures et les contusions osseuses le long du maxillaire sont des conséquences fréquentes des bagarres, des blessures sportives et des chutes. Une véritable fracture de LeFort implique cependant une rupture plus sérieuse et définie. Les accidents de voiture sont de loin la principale cause de fractures LeFort. Une chute de grande hauteur ou un traumatisme contondant provoqué par un objet lourd et dur peut également provoquer une rupture grave. Les blessures aiguës au visage provoquent généralement une douleur intense et un gonflement pouvant nuire à la parole, à la respiration ou à la vue. Il est essentiel de contacter le personnel d'urgence en cas de blessure à la tête pour prévenir le coma, les chocs et autres complications mettant la vie en danger.
Dans une salle d'urgence, un patient présentant une suspicion de fracture de LeFort est immédiatement évalué en termes de problèmes respiratoires et de perte de sang. Une fois les systèmes corporels stabilisés, un spécialiste peut effectuer des radiographies et une tomodensitométrie de la tête. Les tests d'imagerie montrent l'emplacement de la fracture, sa gravité et tout dommage collatéral aux tissus mous du visage. Après avoir étudié toute l'étendue de la blessure d'un patient, les décisions de traitement peuvent être prises en compte.
Les patients ne présentant pas de risque de constriction des voies respiratoires ou de perte de vision peuvent ne pas avoir besoin d'une intervention chirurgicale immédiatement. Les médicaments contre la douleur, les antibiotiques et les anti-inflammatoires peuvent soulager certains symptômes jusqu'à ce qu'une opération soit programmée. Les interventions chirurgicales ont généralement pour objectif de réaligner le maxillaire et de combler les lacunes éventuelles avec du tissu synthétique ou du tissu osseux greffé. Les chirurgiens s’occupent également des lésions oculaires, des fosses nasales, des sinus et des nerfs. La guérison peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années, en fonction de la gravité de la fracture de LeFort, mais la plupart des patients parviennent à retrouver une vision et à parler normalement.