Co je to pineoblastom?
Pineoblastom je agresivní, maligní mozkový nádor, který pochází z pineální žlázy, malého orgánu umístěného poblíž středu mozku. Pineoblastomy, vzácná forma rakoviny mozku, představují pouze tři až 10 procent celkových primárních nádorů mozků u dětí a dospělých. Tento typ nádoru je obvykle pozorován u pacientů mladších než dvaceti let a je nejčastější u dětí ve věku 10 let a mladší. Pineal Gland, tvarovaný jako pár borovicových kuželů, produkuje hormon melatonin , který pomáhá regulovat spánkové vzorce. V oblasti mozku může nastat více než 17 různých typů benigních a maligních nádorů. Pineoblastom je jedním z nejčastějších typů nádorů v této oblasti. Základní příčinou pineoblastomu je v současné době neznámá.v tlaku mozkomíšního moku (CSF) v mozku. To je často způsobeno nádorem stlačujícím akvadukt Sylvius, který se nachází vedle pineální žlázy. Akvadukt Sylvius je pasáž, která umožňuje CSF opustit mozek, kde je vyroben. Když je tok CSF blokován, může pacient zažít příznaky typické pro stav, včetně vizuálních problémů, potíží s pamětí, bolesti hlavy, nevolnost s zvracením a záchvaty.
Hydrocephalus může být podmínkou ohrožující život, který může vyžadovat okamžitý chirurgický zásah. Toho lze dosáhnout umístěním ventrikulo-peritoneálního zkratu v jednom z prostorů v mozku obsahujícím přebytek CSF, což mu umožňuje odtékat do břicha. Další chirurgickou technikou k léčbě hydrocefalu je stereotaktická třetí kontriculostomie , která vytváří malou díru ve spodní části mozku, skrze který může CSF odtékat.
Další běžné příznaky pineoblastomu souvisejí se změnami vidění pacienta. Je to kvůli blízkost nádoru k tektální oblasti, která hraje klíčovou roli při regulaci pohybů očí. Pacienti s pineoblastomem proto mohou mít potíže se zaměřením na předměty a mohou mít dvojí vidění. Mezi příznaky pineoblastomu, které nesouvisejí s vizí, patří změny v osobnosti, slabosti nebo ztrátě pocitu na jedné straně těla, změny hmotnosti nebo chuti k jídlu a únava nebo zvýšená potřeba spánku.
Diagnóza pineoblastomu se nejčastěji vyrábí pomocí magnetické rezonance (MRI), které může ukázat přesné umístění a rozměry nádoru. Skenování počítačové tomografie (CT) nebo MRI může také ukázat rozsah hydrocefalu. Bederní punkční (LP), známá také jako páteřní kohoutek, může být užitečná k získání vzorku CSF, protože některé pineoblastomy mohou vylučovat abnormální hladiny určitých hormonů a chemikálií, včetně beta-HCG, AFP a CEA, WH, WH, WH, WHICH může být detekován v CSF nebo krvi. Pro provedení definitivní diagnózy může být také nezbytná chirurgická biopsie pomocí minimálně invazivní techniky, jako je endoskopie nebo stereotaktická biopsie jehly.
Pineoblastomy lze léčit chirurgickým zásahem. To může poskytnout lék, pokud je celý nádor odstraněn, nebo může pomoci zlepšit prognózu snížením velikosti nádoru. Jako léčba se také často používají chemoterapie a radiační terapie, na kterou reaguje více než 70 procent pineoblastomů.