Co je to Sacular Aneurysm?

Aneurysma je neobvyklé vyboulení nebo balon ve stěně tepny, které může být způsobeno poškozením krevních cév nebo slabostí ve stěnách cév. Církevní aneuryzma vypadá jako malý nepravidelný pytel. Zatímco aneuryzma se může objevit kdekoli v těle, nejpravděpodobnějšími umístěními jsou mozek nebo mozek a aorta, velká krevní céva, která putuje z levé srdeční komory srdcem přes hrudník a přenáší krev do životně důležitých orgánů. Když aorta dosáhne dolního břicha, rozvětví se do dvou menších tepen, které nesou krev do pánve a nohou.

Mozková sakulární aneuryzma se obvykle vyskytuje v kruhu Willisovy oblasti mozku, ve střední mozkové tepně. Najednou se jednalo o vrozené, i když se nyní zdá, že studie tento předpoklad odporují. Existují některé genetické abnormality, jako je autozomálně dominantní polycystická ledvina (ADPKD), které jsou spojeny s intrakraniálními aneuryzmami. Významný počet pacientů s diagnózou mozkové sakrální aneuryzmy má ve skutečnosti mnohočetné léze, i když je to mnohem pravděpodobnější u žen než u mužů.

Nejběžnější příčinou cerebrálních aneuryzmat je hymodynamicky indukované degenerativní poškození cév. Vzácné případy mohou také vyplývat z traumatu, užívání kokainu, nádorů nebo infekce. Léčba se obecně doporučuje, i když metoda závisí na umístění léze. Chirurgické metody zahrnují oříznutí oblasti nebo endovaskulární proces zvaný svinutí.

V aortě se s největší pravděpodobností vytvoří sakulární aneuryzma a většina z nich je břišní. U mužů ve věku mezi 40 a 80 lety se s největší pravděpodobností vyvinou břišní aneuryzmy, obvykle v důsledku aterosklerózy nebo ztuhnutí tepen. Je nepravděpodobné, že by břišní sakulární aneuryzma praskla, pokud se vyvíjí pomalu a nestane se větší než jeden a půl až dva palce (4-5 cm). Pokud aneuryzma roste rychleji nebo větší, doporučuje se zásah. Chirurgická oprava zahrnuje odstranění oslabené části tepny a její nahrazení polyesterovou trubicí.

Aortální aneuryzma může být také hrudní, což znamená, že se tvoří nad bránicí. Ty se mohou vyskytnout u lidí, kteří mají poruchy pojivové tkáně nebo jsou způsobeni traumatem, jako je dopravní nehoda, dlouhodobý vysoký krevní tlak a předchozí roztržení arteriálních stěn. Chirurgická oprava závisí na místě, kde se nachází sakrální aneuryzma. Pokud je ve vzestupné aortě, která je umístěna vpředu v blízkosti srdce, doporučuje se chirurgický zákrok, pokud dosáhne velikosti asi 5 cm. Pokud je léze v sestupné aortě, je operace obvykle opožděna, dokud není léze téměř dva a půl palce (přibližně 6 cm).

Aneurysma jsou považována za tiché zabijáky, protože mohou růst po celá léta, aniž by vykazovaly jakékoli příznaky. Pokud se objeví příznaky, liší se v závislosti na umístění sakrální aneuryzmy. Léze aorty obvykle nevykazují žádné příznaky, pokud nejsou dostatečně velké, aby bránily průtoku krve, tlaku na jiné části těla nebo prasknutí. Pokud se objeví příznaky, obvykle zahrnují pocit pulzování v břiše nebo pulzující záda nebo bolest břicha.

Když hrudní cévní aneuryzma odhalí příznaky, obvykle se projeví bolestmi v zádech, krku nebo čelisti, kašlem, chraptivostí a potížemi s dýcháním. Mozková aneuryzma může způsobit pokles očí, dvojité nebo rozmazané vidění, rozšířené zornice a otupělost obličeje. Ve všech případech je ruptura obvykle doprovázena ostrou bolestí v postižené oblasti. Následují nevolnost, zvracení, svinstvo a ztráta vědomí. Vnitřní krvácení může rychle způsobit šok a smrt, pokud pacient nedostane okamžitou lékařskou pomoc.