嚢状動脈瘤とは

動脈瘤は、血管の損傷または血管壁の脆弱性によって引き起こされる可能性がある、動脈壁の異常な膨らみまたはバルーニングです。 嚢状動脈瘤は、小さな不規則な袋のように見えます。 動脈瘤は体内のどこでも発生する可能性がありますが、最も可能性の高い場所は大脳、または脳、および大動脈、心臓の左心室から胸部を通って重要な臓器に血液を運ぶ大血管です。 大動脈が下腹部に達すると、骨盤と脚に血液を運ぶ2つの小さな動脈に分岐します。

脳嚢状動脈瘤は一般に、脳のウィリス領域の輪、中大脳動脈で発生します。 かつては、これらは先天性であると考えられていましたが、研究はその仮定と矛盾するようになりました。 頭蓋内動脈瘤に関連する常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）などの遺伝的異常がいくつかあります。 脳嚢状動脈瘤と診断されたかなりの数の患者が実際に複数の病変を持っていますが、これは男性よりも女性で発生する可能性がはるかに高いです。

脳動脈瘤の最も一般的な原因は、流体力学的に誘発された変性血管損傷です。 まれなケースは、外傷、コカインの使用、腫瘍、または感染から生じることもあります。 一般的に治療が推奨されますが、この方法は病変の位置に依存します。 外科的方法には、領域のクリッピング、またはコイル形成と呼ばれる血管内プロセスが含まれます。

嚢状動脈瘤は大動脈に形成される可能性が最も高く、これらの大部分は腹部です。 40歳から80歳までの男性は、通常、アテローム性動脈硬化症または動脈硬化の結果として、腹部動脈瘤を発症する可能性が最も高くなります。 腹部嚢状動脈瘤は、ゆっくりと発達し、1.5〜2インチ（4〜5 cm）より大きくならない場合、破裂する可能性は低いです。 動脈瘤がより速くまたはより大きく成長する場合、介入が推奨されます。 外科的修復では、動脈の弱くなった部分を取り除き、それをポリエステルチューブに交換します。

大動脈瘤も胸部である可能性があります。つまり、大動脈瘤は横隔膜の上に形成されます。 これらは、結合組織障害がある人や、自動車事故、長期にわたる高血圧、以前に動脈壁が裂けたなどの外傷が原因で発生する可能性があります。 外科的修復は、嚢状動脈瘤の位置に依存します。 心臓の近くの前部にある上行大動脈にある場合、約2インチ（5 cm）のサイズに達した場合は手術が推奨されます。 病変が下行大動脈にある場合、通常、病変はほぼ2.5インチ（約6 cm）になるまで手術が遅れます。

動脈瘤は無症状で何年も成長するため、無症状の殺人者と見なされます。 症状が発生する場合、嚢状動脈瘤の位置によって異なります。 大動脈病変は、血流を妨げたり、他の体の部分を圧迫したり、破裂したりするほど大きくならない限り、一般に症状を示しません。 症状が発生した場合、通常、腹部のズキズキ感、背中のズキズキ感、または腹痛が含まれます。

胸部嚢状動脈瘤が症状を明らかにする場合、通常、背中、首、あごの痛み、咳、ho声、呼吸困難を伴います。 脳動脈瘤は、垂れ下がった目、二重またはぼやけた視力、瞳孔の拡大、顔のしびれを引き起こす可能性があります。 すべての場合において、破裂は一般に患部の鋭い痛みを伴います。 吐き気、嘔吐、湿気、意識喪失が続きます。 内出血は、患者が緊急の緊急医療処置を受けない限り、すぐにショックと死をもたらします。