Co je to stresová fraktura?

Mnozí z nás jsou obeznámeni s zlomeninami kostí způsobenými traumatem, jako je jednoduchá nebo složená zlomenina nohy. Existuje však i jiná forma poškození kostí, která se na rentgenovém snímku zřídka objevuje, ale stále může být velmi bolestivá a oslabující. Protože je způsobena především nadměrným a kumulativním stresem na kosti, tato forma zranění se běžně nazývá frakturou stresu. Sportovci, tanečníci a vojáci jsou obzvláště náchylní, protože jejich náplň práce zahrnuje nadměrné postavení, pochod a běh. Některé zdroje dokonce označují stresovou frakturu jako únavu nebo pochodovou frakturu.

Ačkoli jakákoli kost může potenciálně utrpět stresovou zlomeninu, většina případů vyžadujících léčbu se vyskytuje na dolních končetinách a dolních končetinách. Kdykoli člověk běží, tančí nebo vykonává jakýkoli jiný stresový pohyb, musí být šok absorbován tělem. V ideálním případě by svaly nohou měly absorbovat velkou část nárazu, než se přenesou do holenní kosti (dolní končetiny) nebo do metatarzálních kostí (chodidel). Když je sval unavený, stále více a více šoků je absorbováno přímo kostmi. V průběhu času může tento konstantní tlak a šok způsobit prasklinu v kosti samotné, i když nezpůsobí úplné zlomení. Tato trhlina je považována za zlomeninu napětí.

Protože na standardním rentgenovém snímku se zlomenina napětí objevuje jen zřídka, obvykle se doporučují jiné skenovací metody, například CT nebo MRI. Pro mnoho postižených je jediným náznakem fraktury stresu extrémní bolest v postižené oblasti. Některé drobné fraktury stresu se nakonec uzdraví, když se kosti opravují, takže by mělo stačit několik týdnů odpočinku a některá mimoburzovní analgetika na bolest. Jiné formy zlomeniny napětí jsou závažnější a mohou vyžadovat podporu a ochranu omítky nebo sádry. Pacient je často požádán, aby zůstal mimo zasaženou končetinu několik měsíců.

Zlomení stresu lze zabránit úpravou výcvikového programu nebo změnou techniky nebo mechaniky těla. Běžci by měli pravidelně vyměňovat boty, aby se udržela správná absorpce nárazů. Ke zvýšení hustoty a síly kostí by měly být použity doplňky stravy, jako je vápník a vitamín D. Někteří sportovci a tanečníci zjistili, že postupné zvyšování cvičení může snížit šance na vznik fraktury stresu. Jak se kosti přizpůsobují řízenému nárůstu šoku, stávají se silnějšími a méně pravděpodobné, že se pod neobvyklým tlakem prasknou.